Hashimoto | Verwijdering van de schildklier

Hashimoto

Hashimoto is een auto-immuunziekte van de schildklier waarbij het lichaam produceert antilichamen tegen zijn eigen schildklierweefsel, waardoor de schildklier. Dit veroorzaakt vaak de symptomen van hypothyreoïdie, zoals een trage hartslag (bradycardie), constipatievermoeidheid en gewichtstoename. In sommige gevallen verloopt de ziekte echter ook zonder symptomen.

De schildklier kan geen of minder schildklier produceren hormonen als gevolg van de vernietiging, daarom kan het nodig zijn om de hormonen in tabletvorm in te nemen. Dit helpt vaak om de stofwisselingssituatie van de patiënt te stabiliseren. Dit vereist in de regel een levenslange inname van L-thyroxine.

Ziekte van Graves

Ziekte van Graves is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het lichaam produceert antilichamen die gericht zijn tegen structuren van het eigen lichaam. In Ziekte van Graves, antilichamen worden geproduceerd die binden aan een receptor van de schildklier weefsel en daar tot activering leiden.

De schildklier laat dan los hormonen die ingrijpen in het metabolisme. Dit leidt tot een toename van het algemene niveau van activiteit en manifesteert zich vaak in hartkloppingen, hoge bloeddruk, meer zweten en gewichtsverlies. Daarnaast is er een algemene onrust.

Patiënten vallen vaak op door uitstekende ogen (exophthalmus). Als therapie kunnen thyreostatica worden gebruikt om de activiteit van de schildklier te verminderen. Bij deze therapie gaat de ziekte vaak achteruit. Als dit niet het geval is en Ziekte van Graves leidt tot symptomen, kan een thyreoïdectomie noodzakelijk en nuttig zijn.

Verwijdering van de schildklier tijdens de zwangerschap

Thyreoïdectomie mag, net als elke andere operatie, niet worden uitgevoerd tijdens zwangerschap als dat mogelijk is. Er kunnen altijd onverwachte complicaties optreden, die de baby in gevaar kunnen brengen. Als de ziekte van Graves bestaat, moeten vrouwen in het algemeen worden ontraden zwangerschap, aangezien de noodzakelijke medicatie leidt tot meer dan normale vroege abortussen.

Bovendien worden antilichamen overgedragen op de ongeboren baby, wat ernstige gevolgen kan hebben voor de groei van het kind. Na thyreoïdectomie zijn er geen zorgen over zwangerschap als de vervangende hormoontherapie goed is aangepast. Alleen als de verwijdering is uitgevoerd vanwege een kwaadaardige tumor en wordt gevolgd door therapie met radioactief jodium, mag er in de komende 6 maanden geen zwangerschap optreden.