Verrichtingsprocedure | Verwijdering van de schildklier

Operatie procedure

Een thyreoïdectomie kan unilateraal of bilateraal worden uitgevoerd. Deze bewerkingen worden uitgevoerd onder narcose​ De patiënt wordt in rugligging geopereerd met de hoofd naar achteren uitgerekt om een ​​betere toegang tot het operatiegebied mogelijk te maken.

Na een grondige desinfectie wordt eerst een vier tot vijf cm lange incisie gemaakt aan de voorkant van de nek, zodat de schildklier kan goed worden belicht door de chirurgen. Tijdens de daaropvolgende verwijdering van de schildkliermoet speciale aandacht worden besteed aan de terugkerende zenuw, die dicht bij de schildklier ligt. Er kan gebruik worden gemaakt van een zogenaamd neuromonitoring-systeem, dat waarschuwingsgeluiden afgeeft zodra de zenuw wordt aangeraakt door de chirurgische instrumenten.

Als de terugkerende zenuw is gewond, kan dit leiden tot tijdelijke heesheid na de operatie. Als beide partijen geblesseerd zijn, ademhaling Na de operatie kunnen geluiden of kortademigheid optreden. Bovendien moet aandacht worden besteed aan de zeer kleine bijschildklieren die grenzen aan de schildklier tijdens de operatie.

Deze dienen zoveel mogelijk te worden bewaard, aangezien ze een belangrijke rol spelen in calcium regulering met de productie van het bijschildklierhormoon. De bloed schepen van de schildklier worden tijdens het verwijderen elektrisch gescleroseerd om secundaire bloeding te voorkomen. Nadat een of beide lobben van de schildklier zijn verwijderd, kan de wond weer worden gesloten.

Bij hevig bloeden kan het nodig zijn om drains in de wond in te brengen. Dit zijn dunne buizen die de bloed en wondafscheiding naar buiten, waar het in kleine zakken wordt verzameld. De eigenlijke operatie duurt ongeveer twee uur als de schildklier volledig is verwijderd. Samen met de voorbereiding, inductie van anesthesie en opslag kan echter ongeveer drie uur worden meegerekend.

Ziekteduur

In de regel moet men na een thyreoïdectomie ongeveer twee tot drie dagen in het ziekenhuis blijven en mag u direct na de operatie opstaan. De duur van het ziekteverzuim is afhankelijk van het soort beroep. Hoewel het kantoorwerk een paar dagen na de operatie kan worden hervat, moet lichamelijk werk ongeveer twee weken worden vermeden. Als de patiënt symptomenvrij is en hij / zij goed geneest, kan de arbeidsongeschiktheid met enkele dagen worden verkort.