Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Palpatie (palpatie) van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; gewricht (gezamenlijke effusie); zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!).
- Meting van gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik van het aangetaste gewricht (en) (volgens de neutrale nulmethode: bewegingsbereik wordt gegeven als de maximale uitwijking van het gewricht vanuit de neutrale positie in hoekgraden, met de neutrale positie aangeduid als 0 ° De uitgangspositie is de “neutrale positie”: de persoon staat rechtop met de armen naar beneden en ontspannen, de duimen naar voren wijzend en de voeten parallel. De aangrenzende hoeken worden gedefinieerd als de nulpositie. Standaard is dat eerst de waarde weg van het lichaam wordt gegeven).
- Palmarflexie (buiging van de hand naar de palm) en dorsale extensie (extensie van de hand naar de achterkant van de hand).
- Radial ontvoering (laterale verplaatsing van de hand in de richting van de radius) en ulnaire abductie (laterale verplaatsing van de hand in de richting van de ellepijp).
- pronatie (naar binnen draaien van de hand) en supinatie (buitenwaartse rotatie van de hand) met vergelijking van de andere kant.
- Functionele tests:
- Finkelstein-test: tijdens schokkerige passieve ellepijp ontvoering (laterale verplaatsing (abductie) van de hand of vingers in de richting van de ellepijp (ellepijp)) met de duim gebogen en de vuist gesloten, pijn komt voor in het eerste strekpeescompartiment. Dit resulteert in een vernauwing van de pees van de extensor pollicis brevis-spier (Latijn voor "korte duim-extensor") en dus pijn over het styloïde proces (stylar proces van de straal). Een positief testresultaat komt pathognomonisch (ziektekenmerk) voor tendovaginitis stenosans de Quervain (tendovaginitis van Quervain).
- DRUG-stabiliteitstest (distaal radio-ulnair gewricht, (DRUG) stabiliteitstest): De onderzoeker fixeert de radius (radius) en carpus (carpus gelegen tussen de pols (articulatio radiocarpalis) van de onderarm en het middenhandsbeentje) met één hand, en de andere hand fixeert bijna de ellepijp (ellepijp) tussen de index vinger en duim. Dan is er een translatiebeweging tussen de ellepijp en de straal in de dorsopalmaire richting (positieaanduiding, kijkend van de achterkant van de hand naar de palm). De vergelijking van de mogelijke translatie in neutrale positie, radiaal ontvoering (beweging waarbij de hand wordt gebogen in de richting van de straal (straal), dat wil zeggen naar de zijkant van de duim), pronatie en supinatie in de zijvergelijking geeft informatie over de stabiliteit in de DRUG.
- Watson-test (controle van de stabiliteit van het scapholunate ligament, (SL ligament); dit strekt zich uit tussen de schippersbotje (Os scpaphoideum of scaphoid) en lunate): De onderzoeker drukt met de duim op de distale palmaire tuberkel van het scaphoïd terwijl hij passief de pols van radiaal (straal /spaak) naar ellepijp (ellepijp / ellepijp). In het geval van een hogere graad van schade aan het SL-ligament, naast pijn, er is een "snapping" (palpabel) van het proximale schippersbotje pool over de dorsale radiaal lip tijdens radiaal adductie Laterale vergelijking geeft informatie over een mogelijke SL-ligamentruptuur (ligamentscheur).
- Beoordeling van doorbloeding, motorische functie en gevoeligheid:
- Circulatie (palpatie van pulsen).
- Motorische functie: testen van bruto sterkte in laterale vergelijking.
- Gevoeligheid (neurologisch onderzoek) [paresthesieën (sensorische stoornissen) en gevoelloosheid].
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
