Groot veelhoekig been: structuur, functie en ziekten

Het grotere polygoonbot is een van de botten van de menselijke hand. Het is gemakkelijk voelbaar wanneer de rug van de hand wordt opgeheven. Het veelhoekige bot heeft een trapeziumvormig uiterlijk.

Wat is het grote polygoonbot?

Het grotere veelhoekige bot maakt deel uit van het menselijk skelet. Het is een bot in de rug van de hand. Het wordt ook wel het Os trapezium of Os carpale primum genoemd. Zodra de rug van de hand naar boven wordt getrokken, is het grote veelhoekige bot te zien en te voelen onder de huid​ Door zijn trapeziumvorm is het gemakkelijk voelbaar onder de duim. Samen met het middenhandsbeentje vormt het grote veelhoekige bot het duim zadelgewricht​ Rhizarthrosis, ook wel beschreven als duim zadelgewricht artritis, vindt zijn oorsprong in de duim zadelgewricht. In deze voorwaardeis de visuele zwelling van de bal van de duim erg merkbaar. Het veelhoekige bot wordt vaak aangetast bij handbreuken. Het herbergt verschillende spieren die zich in de handpalm bevinden. De duim wordt gedurende het hele leven aan verschillende soorten stress blootgesteld. Het wordt in talloze alledaagse procedures gebruikt, meestal vrij onbewust. Als gevolg, botten zowel van de duim als de bal van de duim worden veel blootgesteld spanning door het leven. Als het defect is, kunnen eenvoudige procedures, zoals het vastgrijpen en vasthouden van voorwerpen of het vastgrijpen van de deurklink, slechts met moeite worden uitgevoerd.

Anatomie en structuur

De menselijke hand bestaat uit in totaal acht carpaal botten​ Ze omvatten het hoefbeen, het sikkelvormige bot, het driehoekige bot, het erwtenbot, zowel het grotere als het kleinere veelhoekige bot, het capitatumbeen en het haakbeen. Het Os-trapezium heeft een trapeziumvormige structuur. Het carpale bot bevindt zich met de duim naar de radiale zijde van de hand. Het bevindt zich boven de schippersbotje bot, het os scaphoideum en het mindere veelhoekige bot aan de buitenkant van de hand. Verder grenst het aan het eerste middenhandsbeentje. Verschillende spieren hechten zich vast aan het grotere polygoonbot. Ze omvatten de abductor pollicis brevis-spier, ook bekend als de kleine duimontvoerder, de pollicis-spier van de tegenstander en de flexor pollicis brevis-spier, bekend als de kleine duimbuiger. Het grotere veelhoekige bot heeft een bult, de tuberculum ossis trapezii. In het midden bevindt zich een groef die de sulcus musculi flexoris carpi radialis wordt genoemd. De flexor carpi radialis-spier gaat er doorheen. Samen met de Os metacarpale vormt het grote veelhoekige bot het duimzadelgewricht. Dit wordt de articulatio carpometacarpalis pollicis genoemd.

Functie en taken

Het grote veelhoekige bot fungeert als het beginpunt van verschillende handspieren. Ze dienen allemaal om de vingers en hand te bewegen. Hun respectieve paden strekken zich uit van het veelhoekige bot naar de handpalm, door de individuele vingers en tot in de vingertoppen. Ze maken de beweging van de vingers mogelijk en ook de vinger gewrichten​ De spieren van duim en vingers zijn erg kwetsbaar. Daarnaast zijn de spiervezels van de duim en de bal van de duim erg krachtig. Het grote veelhoekige bot, samen met het middenhandsbeentje, heeft de functie om het duimzadelgewricht te vormen. Dit is omgeven door verschillende ligamenten. De ligamenten stabiliseren het duimzadelgewricht omdat het veel wordt blootgesteld spanning door het leven. Het duimzadelgewricht heeft een zadelvormig uiterlijk. Hierdoor zijn rotatiebewegingen van de duim in twee assen mogelijk. De bewegingsstructuur van het gewricht is vergelijkbaar met die van een kogelgewricht. Dagelijkse handbewegingen worden mogelijk gemaakt door het duim- en duimgewricht. Deze omvatten het vastgrijpen, vastgrijpen of vasthouden van voorwerpen. De duim wordt gebruikt voor de meeste handbewegingen, zoals schrijven, voeden of tanden poetsen. Het is betrokken bij bijna alle handbewegingen. Het uitoefenen van druk door de hand wordt vaak uitgevoerd met de bal van de hand of duim. De reden hiervoor is de enorme kracht die aanwezig is in de bal van de duim.

Ziekten

Het duimzadelgewricht, net als andere kogel en kom gewrichten, kunnen aan slijtage onderhevig zijn. Omdat deze slijtage van het bot onherstelbaar is, kan de schade alleen worden hersteld door een prothese in te brengen. Dit gebeurt in een chirurgische procedure met een gewricht dat gemodelleerd is naar het individuele gewricht van de patiënt. De prothese is gemaakt van roestvrij staal. Het grote veelhoekige bot is vaak betrokken bij handbreuken of kneuzingen. Als er verwondingen aan de hand optreden na een ongeval of een val, moeten er röntgenfoto's worden gemaakt om te controleren of de breuk is een rechte of dat het bot is afgebroken. In het geval van een breuk, wordt de hand meestal een paar weken in het gips gelegd. Het moet tijdens het genezingsproces worden gespaard, zodat de breuk kan regenereren. Als het bot versplintert, kan verdere chirurgische ingreep nodig zijn om de splinters te verwijderen. Een veel voorkomende ziekte van het duimzadelgewricht is rhizartrose. Deze ziekte, die steeds vaker bij vrouwen wordt vastgesteld, leidt er vaak toe dat patiënten niet in staat zijn alledaagse taken uit te voeren. Het openen van een fles is bijvoorbeeld niet mogelijk voor patiënten. Zelfs lichte voorwerpen kunnen niet langer worden vastgehouden en streng zijn pijn is aanwezig in de hand. Bij deze ziekte treedt een vernauwing van de gewrichtsruimte op. Behandelingsopties omvatten chirurgisch of niet-chirurgisch maatregelen​ Als de ziekte niet erg gevorderd is, wordt een injectie met hyaluronzuur in het gewricht kan al effectief zijn. Spierontsteking of een gescheurde capsule bij de bal van de duim leiden tot verminderde mobiliteit van de duim. Ze worden meestal als pijnlijk ervaren.