COVID-19: Onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

• Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
  • Inspectie (bezichtiging).
    • Huid, slijmvliezen, sclerae (wit deel van het oog).
    • Buik (buik)
      • Vorm van de buik?
      • Huidskleur? Huidtextuur?
      • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
      • Pulsaties? Darmbewegingen?
      • Zichtbare schepen?
      • Littekens? Hernia (breuken)?
  • Auscultatie van het hart
  • Onderzoek van de longen
    • Auscultatie (luisteren) van de longen
    • Bronchofonie (controle van de geleiding van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig): bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
    • Percussie (tikken) van de longen
    • Vocale fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg, longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; met verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst​ ernstig verzwakt of afwezig: met borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
  • Palpatie (palpatie) van de buik (gevoeligheid?, Kloppende pijn?, Hoestende pijn?, Verdedigende spanning ?, herniale openingen?, Pijn in de nieren?)

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.

Klinische beoordeling door prognostische score

De prognosescores van CRB-65 en CURB-65 zijn nuttig gebleken voor het schatten van de prognose.

In de CRB-65 wordt 1 punt gegeven voor elk van de volgende mogelijke symptomen:

• Verwarring.
• Ademhalingssnelheid> 30 / min [zie ook over ademhalingssnelheid onder gevolgen / prognostische factoren].
• Bloeddruk (bloeddruk) (lager dan 90 mmHg systolisch of lager dan 60 mmHg diastolisch en
• Leeftijd (leeftijd)> 65 jaar

Hieruit kunnen schattingen van dodelijkheid worden afgeleid.

Prognosescore CRB-65-score

Verdere opmerkingen

• Ongeacht de uitkomst van de bovenstaande prognostische score, dienen patiënten met een ernstige gelijktijdige ziekte bij aanvang van de behandeling in het ziekenhuis te worden opgenomen. longontsteking omdat een verslechtering van de onderliggende ziekte wordt verwacht.
• Online risicobeoordeling voor een zware cursus in Covid-19.