Introductie
Angina pectoris is een symptoom dat optreedt wanneer de hart- spieren worden onvoldoende geleverd bloed. Therapie is afhankelijk van de vorm van angina pectoris. Als dat zo is pijn in de borst gebied moet in ieder geval een medisch onderzoek worden uitgevoerd. De behandelende arts kan dan de verdere noodzakelijke therapeutische maatregelen nemen.
Behandeling van angina pectoris in het algemeen
Sinds angina pectoris kan levensbedreigend zijn, men moet rechtstreeks naar de dokter gaan of de hulpdiensten bellen. Eerst moet de mogelijke oorzaak worden weggenomen. Het is het beste om te gaan liggen met een iets verhoogd bovenlichaam (deze positie ontlast de hart-).
Acute therapie voor angina pectoris omvat de toediening van zuurstof om de zuurstoftoevoer naar de hart-. Ook de zogenaamde vitale parameters worden direct gemeten (bloed bloeddruk, polsslag en zuurstofverzadiging in het bloed, deze waarden hebben betekenis voor de ernst en verdere ontwikkeling van een patiënt, daarom worden ze altijd geregistreerd). Bovendien wordt een intraveneuze toegang in de arm geplaatst om in geval van nood medicatie te kunnen toedienen en een elektrocardiogram (ECG) wordt gemaakt.
Dit geeft informatie over of de patiënt een heeft geleden hartaanval, angina pectoris of misschien helemaal geen hartaandoening. Dit wordt echter nog steeds bevestigd door een bloed test in het ziekenhuis. Er zijn gevallen waarin geen veranderingen in het ECG te zien zijn, maar het hart enzymen onderzocht in het laboratorium nog steeds een hartaanval.
De patiënt moet nu continu worden bewaakt. Dit betekent dat de vitale parameters regelmatig nauwkeurig worden gecontroleerd en een Grensverkeer ECG blijft verbonden. Om de schepen rond het hart wordt ook een spray (nitrolinguale spray) onder de tong, dat stikstofmonoxide bevat, wat een vaatverwijdend effect heeft.
Ook kunnen zogenaamde ß- (= bètablokkers) worden gegeven. Deze werken via de ß-receptoren op het hart en verlagen zo de hartslag en de snelheid waarmee de hartspiercellen samentrekken. Dit vermindert de belasting van het hart (dwz het heeft minder zuurstof nodig) en dus ook de symptomen.
Ss-blokkers worden echter niet toegediend in een Prinzmetalangina. Calcium antagonisten (dwz antagonisten) verminderen ook de zuurstofbehoefte van het hart en worden daarom ook bij de behandeling gebruikt. Verdere intensieve medische observatie en de causale therapie vindt plaats in het ziekenhuis.
Bijvoorbeeld een stent of een bypass-operatie kan worden overwogen in geval van stenose. Bovendien probeert de therapie de mogelijke oorzaken van te behandelen angina pectoris. Zo probeert men alles te behandelen bloedvat-schadelijke ziekten (zoals hoge bloeddruk or suikerziekte suikerziekte).
We proberen ook stress-triggers te identificeren, zodat de patiënt ze in de toekomst kan vermijden. Als het vermoeden bestaat dat het angina pectoris aanval heeft een hartaanvalwordt een andere behandeling gebruikt. In dit geval zijn de gegeven medicijnen de bloedverdunners heparine en ASS.
