Maagbloeding

Gastro-intestinale bloeding: medische geschiedenis

De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose en risicobeoordeling van gastro-intestinale bloedingen (GI-bloedingen). Familiegeschiedenis Komt er een voorgeschiedenis van frequente gastro-intestinale stoornissen in uw familie? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Hoe heb je de bloeding opgemerkt? Braken helder rood bloed* Braken van … Gastro-intestinale bloeding: medische geschiedenis

Gastro-intestinale bloeding: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [begeleidend symptoom: bleekheid (bloedarmoede)] Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? … Gastro-intestinale bloeding: onderzoek

Gastro-intestinale bloeding: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld; Hb (hemoglobine) en hematocriet (percentage van alle cellulaire componenten in het bloedvolume) zijn niet bruikbaar voor het schatten van huidig ​​bloedverlies. Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Coagulatieparameters – PTT, Quick Lactate, indien van toepassing – voor … Gastro-intestinale bloeding: test en diagnose

Gastro-intestinale bloeding: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Esophagogastroduodenoscopie (OGD) (endoscopie van de slokdarm (slokdarm), maag (gastro) en bovenste deel van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm)) met biopsieën (monsterverzameling) van alle verdachte laesies; in de slokdarm van Barrett, aanvullende biopsieën van 4 kwadranten - als een bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal wordt vermoed; bij acute bloedingen, ook voor therapie Rectoscopie en colonoscopie (rectale en colonoscopie) – als … Gastro-intestinale bloeding: diagnostische tests

Gastro-intestinale bloeding: preventie

Om gastro-intestinale bloedingen (gastro-intestinale bloeding) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Houd hierbij rekening met individuele risicofactoren, afhankelijk van het individuele voorkomen van elke differentiële diagnose. Verdere opmerkingen Amerikaanse senioren die nieuwe orale anticoagulantia (directe orale anticoagulantia zoals apixaban, dabigatran of rivaroxaban; NOAK, niet-vitamine K-antagonist orale anticoagulantia) innamen, waren … Gastro-intestinale bloeding: preventie

Gastro-intestinale bloeding: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen samen met gastro-intestinale bloedingen (gastro-intestinale bloeding) optreden: Hoofdsymptomen Hematemesis (bloedbraken; braken van koffiedik); als bloed in contact komt met maagzuur (bijv. maag- of duodenumbloeding/duodenale bloeding): koffiedikachtig bloedbraken Melena (teerachtige ontlasting) – ontlasting abnormaal zwart van kleur als gevolg van bloedvermenging, meestal … Gastro-intestinale bloeding: symptomen, klachten, tekenen

Gastro-intestinale bloeding: therapie

Dankprocedure en risicobeoordeling De aanpak van gastro-intestinale bloedingen (GIB) moet in de eerste plaats gebaseerd zijn op de klinische symptomen en de lokalisatie van de bron van de bloeding. Occulte bloeding kan snel worden geëvalueerd als een poliklinische patiënt in rust: Oesofaggo-gastro-duodenoscopie (ÖGD; endoscopisch onderzoek van de slokdarm (voedselpijp), de gaster (maag)) en de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm)) en/of … Gastro-intestinale bloeding: therapie

Gastro-intestinale bloeding: of iets anders? Differentiële diagnose

Aandoeningen die kunnen leiden tot bloedingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (90% van de bloedingen van het maagdarmkanaal): Cardiovasculair (I00-I99). Aorto-intestinale fistel (AEF)-verbinding tussen de aorta en het maagdarmkanaal - zeldzame maar levensbedreigende complicatie in het spontane beloop van een aorta-aneurysma (primaire vorm) of anders als postoperatief voorval na prothetische vervanging van de aorto-iliacale vasculaire segment (secundaire fistel) Vasculaire laesies … Gastro-intestinale bloeding: of iets anders? Differentiële diagnose

Gastro-intestinale bloeding: classificatie

Zweerbloeding (bloeding van een zweer) is de meest voorkomende oorzaak van bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (OGIB), goed voor ongeveer 50%. Hiervan zijn zweren in de twaalfvingerige darm goed voor ongeveer 26% en maagzweren voor ongeveer 24%. Ulcusbloeding wordt geclassificeerd volgens Forrest-classificatie Stadium Bloedingsactiviteit (recidiefrisico/recidief zonder therapie in %) [recidiverende bloeding na … Gastro-intestinale bloeding: classificatie