Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- LDH (melk geven dehydrogenase) - aanvankelijk bij ≥ 4 mm tumordikte, met ulceratie (onderzoek in stadium IIC en III).
- AP (alkalische fosfatase)
- 5-cysteinyldopa (tumormarker biochemische marker voor kwaadaardig melanoom) [limiet: 400 ug / d (1.3 umol / d]
Laboratoriumparameters 2e orde (opvolging /therapie control).
- Proteïne S 100 (S-100 proteïne); indicatie: vanaf stadium IB - bepaling:
- Initieel bij ≥ 0.8 mm tumordikte, geen ulceratie <4 mm, met ulceratie + ≥ 4 mm, met ulceratie.
- Jaar 1-3 elke drie maanden. [Follow-up en prognose-evaluatie in kwaadaardig melanoom] Studies tonen de waarde aan van proteïne S-100 (in serum) bij de diagnose en follow-up van kwaadaardig melanoom. De gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door het gebruik van de test, dwz een positieve test resultaat optreedt) hangt af van het stadium van verspreiding van kwaadaardig melanoom:
- Primair tumorstadium: 4-10%.
- Regionaal weefselvocht knooppunt metastasen: 9-20%.
- Metastasen op afstand: 70-80%.
Bij vervolgonderzoeken duiden stijgende waarden op tumorprogressie en afnemende waarden op remissie.
- Eosinofiel kationisch eiwit (ECP) [Hoge serum ECP-spiegels correleren met een slechtere algehele overleving, ongeacht de behandelingsmodaliteit] (Let op: dit was een kleine studie!).
- Testen op mutaties (stadium III en hoger) - voorbereidend op volgende systemische therapie [testen kunnen zowel op de primaire tumor als op de schildwacht worden gedaan weefselvocht knooppunt; bij herhaling testen op weefsel van stroom metastasen).
- BRAF-mutatie (50%)
- NRAS-, KRAS- (Kirsten-RAS) of HRAS- (Harvey-RAS) -mutatie (25%).
- NF1-mutatie (15%)
- Melanoma met geen van bovenstaande gen mutaties (drievoudig wildtype; 10%.
Testen op c-kit gen voor het activeren van mutaties (5%) in acrale en mucosale melanomen ("" behorende tot de extremiteitseinden "" melanomen en mucosale melanomen).
