Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen [begeleidend symptoom: bleekheid (bloedarmoede)]
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen [vanwege differentiële diagnose (leidend tot bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal): bloedspuwing (bloed ophoesten)]
- Onderzoek van de buik (buik)
- Auscultatie (luisteren) van de buik [vasculaire of stenotische geluiden ?, darmgeluiden?]
- Percussie (tikken) van de buik.
- [Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als men tegen de ene flank tikt, wordt een vloeistofgolf naar de andere flank overgebracht, wat kan worden gevoeld door de hand erop te plaatsen (golfverschijnsel); flankverzwakking.
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
- Cholelithiasis (galstenen): kloppende pijn boven de galblaasregio en rechter onderrib]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, Kloppende pijn?, Hoestende pijn?, Verdedigende spanning?, Herniale openingen ?, kloppende pijn in de nierlagers?) [Vanwege differentiële diagnoses (leidend tot bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal):
- Erosieve duodenitis (duodenitis).
- Erosief gastritis (gastritis).
- Ulcus duodeni (ulcus duodeni)
- Ulcus ventriculi (maagzweer)]
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) [leidende symptomen: hematochezia (rode bloedontlasting of rectale bloeding); melena (teerachtige ontlasting) - ontlasting abnormaal zwart van kleur als gevolg van bijmengingen met bloed, meestal ook stinkend en glanzend] [vanwege differentiële diagnoses (leidend tot lagere gastro-intestinale bloeding):
- Anale kloof (scheur in het slijmvlies van de anus).
- Aambeien
- De ziekte van Crohn (chronische inflammatoire darmziekte het vordert gewoonlijk in afleveringen en kan het geheel beïnvloeden spijsverteringskanaal kenmerkend is de segmentale aandoening van de darm slijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsegmenten kunnen worden aangetast, die worden gescheiden door gezonde secties).
- Proctitis (rectale ontsteking)
- Rectale ulcera (zweren in het rectum)]
- Inspectie (bezichtiging).
- Kankerscreening [vanwege differentiële diagnoses (leidend tot bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal):
[vanwege differentiële diagnoses (leiden tot lagere gastro-intestinale bloeding):
- Colon tumoren
- Dunne darmtumoren]
- Gynaecologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose (leidend tot lagere gastro-intestinale bloeding):
- Endometriose (aanwezigheid van endometrium (baarmoederslijmvlies) buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld in of op de eierstokken (eierstokken), buisjes (eileiders), urineblaas of darm)]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
