Hersenbloeding: classificatie

Intracerebrale bloeding wordt geclassificeerd op etiologie (oorzaak) volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Neurologie:

  • Spontane intracerebrale bloeding
    • Cryptogene spontane intracerebrale bloeding - de etiologie is nog niet vastgesteld; er wordt echter aangenomen dat er een oorzaak is
    • Idiopathische spontane intracellulaire bloeding - deze vorm van bloeding is nog niet pathofysiologisch verklaard
  • Secundaire intracerebrale bloeding (een onderliggende ziekte is detecteerbaar).
    • Arteriële ziekten
      • Ziekten van de kleine bloedvaten
        • Genetisch bepaalde ziekten van de kleine bloedvaten
        • Verworven ziekten van de kleine bloedvaten
      • Ziekten van de grote vaten
        • Ziekte van Moyamoya (van Japanse moyamoya "mist") - cerebrale ziekte schepen waarin sprake is van vernauwing of afsluiting van hersenslagaders [plotseling verlies van gezichtsvermogen bij een kind]; komt ook voor bij volwassenen.
        • Reversibel cerebraal vasoconstrictie-syndroom (RCVS): aandoening die typisch vrouwen van middelbare leeftijd treft en optreedt in samenhang met het gebruik van adrenerge of serotinerge middelen. Naast annihilatiehoofdpijn komen meerdere en multiloculaire vasospasmen (vasospasmen van bloedvaten) voor op cerebrale angiografie (beeldvormende techniek voor het visualiseren van slagaders en aders met behulp van contrastmiddelen)
        • Secundaire hemorragische transformatie
        • hersen- vasculitis (ontsteking van vaatwanden in de hersenen).
        • hersen- aneurysma - pathologische (pathologische) uitstulpingen van vaatwanden in de hersenen.
    • Veneuze ziekten
      • Cerebrale veneuze en sinus trombose (CVT); symptomen: ernstig, acuut begin, omschreven hoofdpijn​ mogelijk ook focale of gegeneraliseerde cerebrale gebreken (incidentie (frequentie van nieuwe gevallen): <1.5 / 100,000 per jaar)
    • Vasculaire misvormingen (misvorming).
      • Arterioveneuze misvorming - aangeboren misvorming van bloedvaten waarbij de slagaders rechtstreeks zijn verbonden met de aderen
      • Duraal arterioveneus fistel (durale fistel) - pathologische kortsluitingsverbinding tussen de slagaders en de aders op het niveau van de hersenvliezen.
      • Cerebrale caverneuze misvorming - anlage-aandoening van het vasculaire systeem.
    • stollingsstoornissen
      • Hematologische ziekten - ziekten van de bloed en bloedvormende organen.
      • Iatrogene stollingsstoornissen
      • Bloeden tijdens therapie met anticoagulantia (anticoagulantia).
    • Intracerebrale bloeding in de context van andere ziekten.
      • Drugsmisbruik (alcohol, cocaïne)
      • Infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart)

Afhankelijk van de locatie van het hematoom kan intracerebrale bloeding worden onderverdeeld in: