Alleen beeldvorming kan onderscheid maken tussen intracerebrale bloeding (hemorragische apoplexie) en ischemische apoplexie (beroerte vanwege vasculaire afsluiting Zodra de patiënt in het ziekenhuis arriveert, moet het diagnostisch onderzoek van het medische hulpmiddel worden uitgevoerd om de patiënt adequaat te behandelen.
Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) - om onderscheid te maken tussen intracerebrale bloeding en ischemische apoplexie; bovendien om te detecteren:
- Type, grootte, lokalisatie van hersenbloeding.
- Acute bloeding?
- Subacute bloeding (na een week)?
- Chronisch bloeden (na zes weken)?
- Magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) - effectiever dan cCT voor microbloedingen (<10 mm) en chronische bloedingen.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- angiografie (beeldvorming van bloed schepen door contrastmiddel in een Röntgenstraal onderzoek) - voor atypisch gelokaliseerde bloedingen en om vasculaire anomalieën zoals angiomen (bloedsponzen), arterioveneuze malformatie (AVM / aangeboren misvorming van bloedvaten), Durafistula (pathologische / zieke kortsluiting tussen slagaders en aders ter hoogte van de hersenvliezen), cerebraal aneurysma, cerebrale caverneuze misvorming (anlagestoornis van het vasculaire systeem).
- Encefalogram (EEG; registratie van de elektrische activiteit van de hersenen) - na een hersenbloeding is het risico op epileptische aanvallen (aanvallen bestrijden) groter
Note
- Na de eerste beeldvormende diagnose (uitgevoerd bij baseline), moet opnieuw een CT-scan worden uitgevoerd als het bewustzijnsniveau van de patiënt verslechtert of als de neurologische gebreken voortschrijden (progressie) of uiterlijk na 6 uur. Dit is de enige manier om gepast te reageren op een toename van bloed volume of postoperatieve bloeding.
- In het geval van bloeding met penetratie in het ventrikelsysteem (holtesysteem in de hersenen) (intraventriculaire bloeding (IVB)) en in het geval van een mogelijke obstructie van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof (CSF), in de volksmond 'zenuw water“), Wordt een verdere controle door CT na één tot drie dagen aanbevolen.
