De volgende factoren beïnvloeden depressie op oudere leeftijd: Verouderingsproces – het veranderde hersenmetabolisme bevordert depressie. Drastische, stressvolle ervaringen – ernstige ziekte, financiële problemen, overlijden, enz. Eenzaamheid Depressie als bijkomende ziekte, bijvoorbeeld bij dementie De ziekte van Alzheimer Micronutriëntentekort – een te lage serumconcentratie van vitamine B12 en foliumzuur. Continue medicatie… Depressie en veroudering
Ademhalingsstelsel (J00-J99) Influenza (griep) Longontsteking (pneumonie) Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) Cardiovasculair systeem (I00-I99) Apoplexie (beroerte) Lever, galblaas en galwegen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis (leverontsteking), niet gespecificeerd. Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Ziekten van de reumatische vorm zoals chronische polyartritis. psyche … Depressie: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door depressie kunnen worden veroorzaakt: Endocriene, voedings- en stofwisselingsstoornissen (E00-E90). Obesitas (obesitas). Diabetes mellitus type 2 Zwangerschapsdiabetes (zwangerschapsdiabetes) Ondervoeding (ondervoeding) Ondervoeding Factoren die de gezondheidstoestand beïnvloeden en leiden tot zorggebruik (Z00-Z99). Zelfmoord (zelfmoord) Huid en onderhuid (L00-L99) Herpes zoster … Depressie: complicaties
Er zijn talloze classificaties of onderverdelingen van depressie. Ze zijn onderverdeeld in: Psychogene depressie – neurotische of reactieve depressieve stoornissen. Endogene depressie - dispositioneel, dat wil zeggen, geërfd. Somatogene depressie - organisch, fysiek of veroorzaakt door andere onderliggende ziekten. Een andere classificatie is gebaseerd op de veronderstelde oorzaak van de depressie: primaire depressie – depressie die … Depressie: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Inspectie en palpatie (palpatie) van de schildklier [vanwege mogelijke oorzaak: hypothyreoïdie (hypothyreoïdie)?] Auscultatie (luisteren) van het hart. Inspectie … Depressie: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking Klein bloedbeeld Inflammatoire parameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid)Opmerking: hsCRP (hoog- gevoeligheid CRP) is significant verhoogd bij patiënten met ernstige depressie in vergelijking met gezonde controles. Urinestatus (snelle test voor: … Depressie: test en diagnose
Therapiedoelen Doelen van medicamenteuze therapie voor depressie zijn, naast stemmingsverhoging, activering of, indien nodig, verzwakking (afhankelijk van de exacte symptomen). Het doel van acute therapie voor unipolaire depressie is het verlichten van het lijden van de patiënt, het behandelen van de symptomen van de huidige depressieve episode en het bereiken van een zo groot mogelijke remissie (permanente … Depressie: medicamenteuze therapie
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Depressie is een geestesziekte, maar wordt vaak niet of verkeerd herkend. De oorzaak is nog niet met zekerheid vastgesteld, maar er zijn waarschijnlijk meerdere oorzaken die elkaar beïnvloeden. Aangenomen wordt dat depressie zowel een genetische component als een psychosociale belasting heeft. Verder wordt aangenomen dat … Depressie: oorzaken
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan medisch begeleide … Depressie: therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Cardiovasculaire diagnostiek Inspannings-ECG (elektrocardiogram tijdens inspanning, dat wil zeggen bij lichamelijke activiteit/inspanningsergometrie). Cardio-computertomografie (cardio-CT) - vroege detectie van coronaire vasculaire calcificatie. Doppler-echografie van de schepen die... Depressie: diagnostische tests
Depressie kan wijzen op een tekort aan de volgende essentiële voedingsstoffen (micronutriënten). Vitaminen B3 (niacine) en B6 (pyridoxine) en C. Mineraal calcium en het sporenelement zink In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (macro- en micronutriënten) gebruikt ter preventie (preventie) van depressie. Foliumzuur Omega-3 vetzuren docosahexaeenzuur … Depressie: therapie met micronutriënten
Om depressie te voorkomen moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Transvetzuren – verhogen het risico op het ontwikkelen van depressie aanzienlijk. Ondervoeding en ondervoeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Gebruik van stimulerende middelen Alcohol (vrouw: > 40 g/dag; man: > 60 g/dag). Drugsgebruik Amfetaminen (indirecte … Depressie: preventie
