Een facebow (synoniemen: transfer bow, transfer arch) is een transfer-apparaat dat wordt gebruikt bij de fabricage van kronen, bruggen or kunstgebit, onder andere. De facebow wordt gebruikt om de positionele relatie van de bovenkaak naar de temporomandibulaire gewrichten en aan de basis van de schedel en om deze informatie over te dragen aan de articulator (apparaat voor het nabootsen van de positie van de kaak en de bewegingen van de temporomandibulaire gewrichten) waarin de prothese wordt vervaardigd. Terwijl de gips modellen van de kaken moeten worden gemonteerd volgens gemiddelde waarden zonder de toepassing van een facebow, het gebruik van de articulator is bedoeld om het geplande tandheelkundige werk te produceren op basis van de meest individuele waarden die mogelijk zijn volgens de anatomische omstandigheden van de patiënt. Het ontwerp van articulatoren is onder meer gebaseerd op de gemiddelde waarde van de Bonwill-driehoek. Dit wordt gevormd door het contactpunt van de onderste centrale snijtanden en het midden van de condylussen (mandibulaire gewrichtskoppen van de onderkaak Deze driehoek vormt ten opzichte van het kauwvlak een hoek - de Balkwillhoek - die gemiddeld tussen 20 ° en 25 ° ligt. Met behulp van de facebow is het mogelijk om deze hoek en de Bonwill-driehoek te individualiseren. De gips model van de bovenkaak kan dus zonder schade in de articulator worden gemonteerd. Afhankelijk van het gebruikte articulatorsysteem wordt de facebow op de patiënt geplaatst op een van de twee mogelijke vlakken die op de schedel zijn gedefinieerd:
- Frankfurt horizontaal (synoniemen: Duits horizontaal, Frankfurt horizontaal vlak) - lopend door de onderrand van de baan (oogkas) en de bovenrand van de porus acusticus externus (de uitwendige benige gehoorgang, de externe ooropening) aan beide zijden.
- Camper's plane - door de spina nasalis anterior (ruggengraat aan de onderkant van de voorste benige neusopening) en de bovenrand van de porus acusticus externus aan beide zijden
De individualisering zou een gunstig effect moeten hebben op het statische afsluiting (laatste beet), wat resulteert in minder occlusale correcties (correcties van het kauwreliëf) door in te slijpen. Dit resulteert op zijn beurt in tijdwinst bij de tandheelkundige behandeling en bijgevolg bij de patiënt spanning Hierbij moet worden vermeld dat de transfer van de facebow alleen niet voldoende is om occlusale relaties te creëren die zo foutloos mogelijk zijn; het gebruik van de facebow vormt eerder een aanvulling op een zorgvuldige bepaling van de kaakrelatie, waarmee het mandibulaire model in de juiste positionele relatie met het maxillaire model in de articulator wordt gebracht. Als de verticale kaakrelatie (afstand tussen de kaak bases) therapeutisch veranderd moet worden, heeft de facebow transfer een klinisch relevant foutverminderend effect op de statische elektriciteit afsluiting (laatste hap). Voor de individualisering van dynamiek afsluiting (kauwbewegingen), aan de andere kant, er moeten nogal wat andere parameters worden geregistreerd.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Om fouten bij statische occlusie (laatste beet) te verminderen, vooral als er een verandering is in de verticale kaakrelatie (afstand tussen de bases van de boven- en onderkaak).
- Betere simulatie van individuele occlusiecontacten (tandcontacten in de laatste beet).
- Om occlusale correcties te verminderen tot nieuw kunstgebit (correcties op de laatste beet door in te slijpen).
- Om de aanpassingstijd van prothetisch werk te verkorten (acclimatisatieperiode).
- Tijdsbesparing van occlusale aanpassing (aanpassing van de laatste beet) in het kader van spalk therapie, vooral in het geval van grote veranderingen in de verticale kaakrelatie.
et al.
Contra-indicaties
Er zijn geen contra-indicaties voor deze procedure.
De procedure
- De bijtvork van de gezichtsboog op de tanden van de bovenkaak - Verwarmde was of siliconen wordt aangebracht op de metalen vork die het verloop van de tandboog volgt, passief gepositioneerd (door de behandelaar) op de occlusale vlakken (kauwvlakken) van de patiënt tijdens de plastische fase en gefixeerd totdat het materiaal uithardt.
- Inbrengen van de oorolijven van de boog aan beide zijden in de buitenkant gehoorgang - dit bevindt zich direct achter het temporomandibulair gewrichten, waardoor willekeurige (benaderende) bepaling van de scharnieras (verbindingslijn tussen de kaakgewrichten) mogelijk is.
- Uitlijning van het gezichtsboogvlak met het horizontale vlak van Frankfurt of het vlak van de camper.
- Het toepassen van de neus- ondersteuning van de gezichtsboog bij de wortel van de neus - het gewicht van de gezichtsboog wordt dus passief door de patiënt gedragen.
- De bijtvork bevestigen en zijn positie op de facebow fixeren via een op zijn plaats te vergrendelen scharnier
- Het losmaken van de oorolijven en het verwijderen van de boog - de bepaalde parameters worden tijdens dit proces niet gewijzigd
Na de procedure
In het tandtechnisch laboratorium wordt de bijtvork op een speciale basis geplaatst. Het maxillaire model, gemaakt van gips op basis van een kaakafdruk, wordt op de bijtvork gemonteerd - volgens de afdrukken (afdrukken in was of siliconen) - en verbonden met de articulator door gips op de basis (kant van de tanden af gericht, naar de schedel of bovenste deel van de articulator). Op deze manier komt de positie van het maxillaire model in de articulator grotendeels overeen met de individuele positie van de kaak van de patiënt in het gezicht schedel.
Mogelijke complicaties
Onnauwkeurigheden bij het plaatsen van de facebow kunnen ertoe leiden dat de occlusale fout van het te vervaardigen prothetische werk niet in de gewenste mate wordt verminderd.
