Welke medicijnen worden gebruikt voor hepatitis C?
Tot 2014, hepatitis C werd voornamelijk behandeld met interferon en medicijnen die de vermenigvuldiging van het virus remmen. In de meeste gevallen, interferon-α werd toegediend in combinatie met ribavirine. Sinds 2015 zijn nieuwe medicijnen goedgekeurd die het virus rechtstreeks aanvallen.
NS5-A-remmers (Ledipasvir, Daclatasvir, Ombitasvir), NS5-B-remmers (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A-remmers (Simeprevir, Paritravir) en combinaties van NS5A / 5B-remmers of zogenaamde multi-remmers tegen NS3, NS5A / NS4A, NS3A zijn medicijnen die de hepatitis C-virus rechtstreeks. Deze medicijnen zorgen ervoor dat de hepatitis virus kan niet langer het eiwitten het heeft nodig. Als gevolg hiervan kan het virus zich niet meer vermenigvuldigen.
In sommige gevallen moeten ribavirinetabletten aanvullend worden gegeven. Ribavirine is een medicijn dat ook de vermenigvuldiging van de hepatitis C virus. De nieuwe medicijnen tegen hepatitis C goede kansen op succes en minder bijwerkingen dan interferon therapie. De keuze van het medicijn hangt onder meer af van het type infectie, acuut of chronisch, van voorbehandeling en verder lever en nier functie. De keuze is tussen standaard therapeutische middelen, zoals interferon-α en ribavirine, of nieuwere, direct antivirale middelen, zoals hepatitis C virusproteaseremmers die eindigen op -previr, hepatitis C-virus polymerase-remmers eindigend op -buvir en hepatitis C-virus NS5A-remmers eindigend op -asvir.
interferon
Interferon is een cytokine, dwz een eiwit dat van nature in het menselijk lichaam voorkomt en dat dient om de immuunrespons te controleren. Onze lichaamscellen produceren interferon bij virale en neoplastische infecties. ziekten.
Verschillende celtypen produceren drie verschillende soorten interferon. Interferonen kunnen ook genetisch worden geproduceerd en worden gebruikt voor de therapie van verschillende ziekten. Vóór 2011 was interferon in combinatie met het medicijn ribavirine de standaardtherapie voor hepatitis C. Interferon-α werd gebruikt voor de therapie.
De duur van de behandeling met interferon en ribavirine was 24 tot 48 weken, afhankelijk van het genotype van de hepatitis C-virus. Deze therapie leidde bij 80% van de patiënten tot genezing van de ziekte, zodat er geen componenten meer van de hepatitis C-virus kan worden gedetecteerd. Een groot nadeel van therapie met interferon was de frequentie van bijwerkingen.
Meer dan de helft van de behandelde personen beschreven griep-achtige symptomen. Therapie met interferon veroorzaakt vaak bijwerkingen. Onder de zeer vaak voorkomende bijwerkingen zijn griep-achtige symptomen zoals koorts, rillingenvermoeidheid, uitputting, spieren pijn, gewrichtspijn, hoofdpijn, misselijkheid, diarree en meer zweten.
Een gebrek aan wit bloed cellen en bloed calcium kan voorkomen. Vaak is er ook bloedarmoede, een gebrek aan bloedplaatjes, hartritmestoornissen, blauwe verkleuring van de huid, droog mond en verminderd smaakgewichtsverlies en het vasthouden van water in het weefsel (oedeem). Af en toe ontstaat er een mineraaltekort en Depressieangst, verwarring, nervositeit, geheugen en slaapstoornissen kunnen voorkomen.
Visusstoornissen, duizeligheid, hoge bloeddruk, psoriasisjeuk en een verhoogde uitscheiding van eiwitten en cellen via de urine, evenals een toename van lever waarden in het bloed kunnen voorkomen. Bijwerkingen zoals longontsteking, herpes infectie, auto-immuunziekten, schildklierdisfunctie, tijdelijk erectiele dysfunctie, ontsteking van de lever, hart- aanval en andere ernstige ziekten komen zelden voor. Genetisch gemanipuleerd interferon heeft een antiviraal effect bij hepatitis C virale infectie, aangezien het actieve ingrediënt de lichaamseigen cellen meer resistent maakt tegen een virusinfectie en speciale aasetercellen van de activeert immuunsysteem zodanig dat de virussen kunnen worden verwijderd en met virus geïnfecteerde cellen kunnen worden vernietigd. In combinatie met ribavirine leidde de therapie tegen 80 tot genezing bij ongeveer 2011% van de geïnfecteerde patiënten.
