Ribavirine
Rivavirine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bepaalde virale infecties te behandelen, een zogenaamd antiviraal middel. Bij chronisch hepatitis C, wordt ribavirine toegediend in combinatie met interferon-α om de hepatitis C-geïnduceerde vorm van lever ontsteking door verergering en om progressieve functionele verslechtering van de lever te voorkomen. De werkzame stof ribavirine remt de vermenigvuldiging van virussen en kan complicaties behandelen zoals respiratoire syncytiële virale infectie en hemorragisch koortsRibavirine wordt specifiek gebruikt voor chronische patiënten hepatitis C virale infectie.
Zoals elk medicijn kan ribavirine bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen hoeven echter niet op te treden, aangezien iedereen anders op medicatie reageert. Als ribavirine wordt gegeven als onderdeel van een zogenaamd inademing behandeling, huiduitslag, roodheid en zwelling van de huid komen vaak voor.
Een lichte verkramping van de ademhalingsspieren kan optreden. Zelden doen hoofdpijn, kortademigheid, lichte bloedarmoede, hoesten en veranderingen in ademhaling optreden tijdens inademing behandeling. In individuele gevallen kan ernstige bloedarmoede optreden.
In combinatie met ribavirine met interferon-α bijwerkingen komen zeer vaak voor. Deze omvatten: droog mond, bloedarmoede, koorts, vermoeidheid, spieren en gewrichtspijn, griep-achtige symptomen, gewichtsverlies, diarree, braken, misselijkheid, slaapstoornissen, Depressie, Angst stoornissen en gebrek aan concentratie evenals rhinitis, ontsteking van de luchtwegen, midden oorontsteking en urineweginfecties. Bovendien veroorzaakt de combinatietherapie vaak meer zweten, rood worden van de huid, versnelde hartslag (tachycardie), hoge bloeddrukschildklierdisfunctie, gehoorstoornissen, psoriasis, cyclusstoornissen bij vrouwen en vele andere klachten. Ondanks frequente bijwerkingen, de combinatietherapie van ribavirine en interferon-α leidt tot genezing voor de meeste getroffenen. Tot 2011 was deze therapie de standaardbehandeling en genas ongeveer 80% van de getroffenen, zodat RNA van de hepatitis C-virus kon niet meer worden gedetecteerd.
Nieuwe medicijnen bij hepatitis C
De nieuwere medicijnen die worden gebruikt om te behandelen hepatitis C infectie kan worden onderverdeeld in verschillende klassen. Er zijn medicijnen die eindigen op -buvir. Dit zijn polymeraseremmers.
Polymerases zijn enzymen voor celreproductie. Deze medicijnen, bijvoorbeeld sofosbuvir en dasabuvir, vallen een enzym van de aan hepatitis C virus, HCV-polymerase (RNA-afhankelijke RNA-polymerase NS5B). Daarom worden geneesmiddelen die op -buvir terechtkomen ook wel NS5B-remmers genoemd.
Middelen zoals simeprevir, dwz hepatitis C-geneesmiddelen die eindigen op -previr, remmen een ander enzym van de hepatitis C-virus, namelijk NS3 / 4A-protease. Dit enzym is belangrijk voor virusreplicatie, zodat replicatie wordt geremd wanneer Simeprevir wordt gebruikt. Geneesmiddelen die op -asvir terechtkomen, binden het virale eiwit NSS5A.
Dit eiwit is geen enzym zoals de andere hepatitis C-medicijnen, maar een fosfoproteïne dat een belangrijke rol speelt bij de reproductie van het virus. Voorbeelden zijn Daclatasvir en Elbasvir. Met de nieuwe hepatitis C-virus geneesmiddelen die eindigen op -buvir, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid en bloedarmoede kunnen optreden als bijwerkingen.
Het medicijn Daclatasvir en andere -asvir-medicijnen veroorzaken vaak vermoeidheid, hoofdpijn en misselijkheid. Vaak voorkomende bijwerkingen van Simeprevir zijn huiduitslagjeuk en misselijkheid. Het medicijn kan de huid ook gevoelig maken voor UV en zonlicht (fotosensibilisatie).
De nieuwe medicijnen voor hepatitis C-virus infecties vallen het virus rechtstreeks aan. De medicijnen zijn geschikt voor patiënten die onbehandeld zijn of niet succesvol zijn voorbehandeld, met of zonder lever cirrose. De medicijnen zijn ook geschikt voor patiënten die besmet zijn met hiv.
Naast behandeling met interferon en ribavirine zijn de nieuwe opties een goede optie voor patiënten voor wie interferon geen optie is. De bijwerkingen zijn veel minder ernstig dan die van interferontherapie. De kansen op succes van de nieuwe medicijnen zijn veelbelovend. De therapieën duren ongeveer 12 weken en hebben een responspercentage van 95%.
