Fournier's gangreen is een ziekte die verband houdt met fasciitis in de genitale en liesstreek. Van Fournier gangreen vertegenwoordigt een zelden voorkomende ziekte veroorzaakt door infectie. De pathologische veranderingen worden gekenmerkt door necrose.
Wat is het gangreen van Fournier?
Fournier's gangreen vertegenwoordigt een infectie in het genitale gebied en de lies geassocieerd met necrose Het is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt die aan het gangreen van Fournier lijdt, in gevaar brengt. De oorzaak van de ziekte is een infectie, meestal een gemengde infectie. In dit geval anaëroob en aëroob bacteriën zijn verantwoordelijk voor de ontsteking De infectie verspreidt zich vanuit de anus, rectaal gebied, huid of urinewegen. Het gangreen van Fournier werd voor het eerst beschreven door en genoemd naar de dermatoloog Jean Fournier. In wezen is het gangreen van Fournier een specifieke manifestatie van een zogenaamde necrotiserende fasciitis. Het beïnvloedt meestal zowel de geslachtsorganen als het perineum. Studies tonen aan dat gangreen van Fournier ongeveer tien keer vaker voorkomt bij mannelijke patiënten dan bij vrouwen. In talrijke gevallen zijn er links naar systemische ziekten zoals cirrose van de lever or suikerziekte mellitus.
Oorzaken
De oorzaken van het gangreen van Fournier zijn relatief goed begrepen. De uitlokkende factor van de ziekte is meestal een infectie met bepaalde soorten bacteriën. Deze pathogenen aanvankelijk de urinewegen of het colorectale gebied aantasten. Uitgaande van de overeenkomstige gebieden, de ontsteking verspreidt zich naar de fasciae. In de meeste gevallen de veroorzakende bacteriële kiemen zijn streptokokken Bovendien komen gemengde infecties zeer vaak voor.
Symptomen, klachten en tekenen
Gangreen van Fournier vertoont bij getroffen personen verschillende tekenen en symptomen van ziekte. Een kenmerk van het gangreen van Fournier is echter dat de symptomen meestal niet-specifiek zijn, vooral aan het begin van de ziekte. Als gevolg hiervan kan de diagnose van gangreen van Fournier aanzienlijk worden vertraagd, wat een negatieve invloed heeft op de prognose van de ziekte. De eerste tekenen van gangreen van Fournier bestaan meestal uit pijn in de genitale en perianale gebieden. Bovendien ervaren getroffen personen ongemakkelijke jeuk in de overeenkomstige gebieden. Naarmate het gangreen van Fournier vordert, ontwikkelen zich gezwollen en rode delen in het gebied van ontsteking. Vervolgens de huid van de aangetaste delen van het lichaam verandert, waarbij bijvoorbeeld oedemateuze gebieden verschijnen. Bovendien worden gangreneuze afwijkingen duidelijk. In het latere verloop van het gangreen van Fournier lijden de zieke patiënten bloedvergiftiging Dit fenomeen resulteert in andere algemene symptomen zoals tachycardie en koorts De diagnose van gangreen van Fournier in dit stadium is dringend, zodat onmiddellijk met een passende behandeling kan worden begonnen.
Diagnose
De diagnose van gangreen van Fournier wordt gesteld door rekening te houden met de aanwezige klinische symptomen van het individuele geval. Veel patiënten wachten te lang om een arts te raadplegen, ondanks duidelijke symptomen. Dit maakt een snelle diagnose van het gangreen van Fournier des te belangrijker, zodat het beloop van de ziekte zo positief mogelijk kan worden beïnvloed. De eerste stap bij het diagnosticeren van het gangreen van Fournier is een patiëntgesprek. Hier beschrijft de patiënt zijn of haar symptomen en geeft hij de arts inzicht in zijn of haar algemene levensstijl. De indicatie van eventuele bestaande chronische ziekten, zoals suikerziekte mellitus, bevestigt het vermoeden van Fournier's gangreen. De arts vraagt ook naar en analyseert de andere levensomstandigheden van de patiënt. Algemeen risicofactoren zoals zwaarlijvigheid, roken of de consumptie van alcohol spelen ook een rol. Het klinisch onderzoek begint meestal met een visueel onderzoek door de behandelende arts. Hij onderzoekt de aangetaste delen van het lichaam en neemt onder bepaalde omstandigheden weefselmonsters van de huid Bovendien tekent de arts bloed van de patiënt en regelt laboratoriumanalyses om specifieke inflammatoire markers en andere afwijkingen van normale waarden te identificeren. Bijvoorbeeld een verhoogde bloed glucose niveau geeft onopgemerkt aan suikerziekte mellitus, die in sommige gevallen het gangreen van Fournier bevordert.
Complicaties
Complicaties kunnen optreden met gangreen van Fournier, voornamelijk als de ziekte niet vroegtijdig wordt vastgesteld. Dit komt doordat de symptomen van de ziekte erg algemeen zijn, en daardoor niet direct leiden naar het gangreen van Fournier. Een vertraagde diagnose kan leiden tot secundaire ziekten. In de meeste gevallen hebben patiënten er last van pijn in de geslachtsdelen. De aangetaste plekken jeuken erg en de huid is rood. Vanwege de symptomen is de seksuele activiteit van de patiënten beperkt, waarvan stemmingswisselingen en Depressie kan zich ontwikkelen. De aangetaste huidgebieden kunnen ontstoken raken. Door te krabben wordt de jeuk meestal erger. Als het gangreen van Fournier onbehandeld blijft, koorts zal ontwikkelen. De behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Dit vereist een chirurgische ingreep, waarbij de necrose wordt verwijderd. Na verwijdering zijn er meestal geen verdere complicaties. Meestal moet de patiënt nemen antibiotica zelfs na de operatie om ontstekingen te voorkomen. Als het gangreen van Fournier niet wordt behandeld, treedt in veel gevallen de dood op. Als de ziekte uitgebreid vordert, is de behandeling niet effectief.
Wanneer moet je naar een dokter?
Medische behandeling is noodzakelijk in elk geval van gangreen van Fournier. In de regel geneest de ziekte zichzelf niet, dus een onderzoek door een arts is altijd noodzakelijk. Omdat de symptomen aan het begin van de ziekte echter niet specifiek zijn, vinden vroege diagnose en behandeling vaak niet plaats. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt pijn in het genitale gebied. Deze pijn treedt plotseling en vaak zonder een bepaalde reden op. Onaangename jeuk of roodheid in deze regio kan ook wijzen op gangreen van Fournier en moet ook worden onderzocht als ze gedurende een langere periode optreden. Deze gaan ook gepaard met zwelling of ontsteking. Als het gangreen van Fournier niet wordt behandeld, kan de getroffen persoon eraan overlijden bloed vergiftiging in het ergste geval. Fever of algemeen 피로 kan ook wijzen op de ziekte en moet worden onderzocht. Diagnose en behandeling hiervan voorwaarde kan meestal worden gedaan door een uroloog. Bij calamiteiten of zeer hevige pijn kan hierbij ook een huisarts of ziekenhuis worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Zodra het gangreen van Fournier met zekerheid is vastgesteld, onmiddellijke behandeling maatregelen zijn nodig om verdere verspreiding van de ziekte tegen te gaan. In de meeste gevallen ondergaan zieke patiënten een operatie om de door hen aangetaste delen van het lichaam te verwijderen necrose Vaak zijn meerdere operaties mogelijk om alle pathologisch veranderde gebieden te bereiken. Tegelijkertijd krijgen de individuen medicijnen therapie Met antibiotica. Clindamycine en meropenem zijn vaak de drugs van eerste keuze. De prognose van de ziekte hangt grotendeels af van het stadium waarin het gangreen van Fournier wordt gediagnosticeerd en adequaat wordt behandeld. Maar zelfs voor patiënten met een adequate behandeling is gangreen van Fournier dodelijk bij ongeveer een vijfde van alle individuen. Kortom, het sterftecijfer in ongunstige gevallen is gemiddeld ongeveer 67 procent. In dit geval snel therapie Met antibiotica en radicale verwijdering van de zieke gebieden door chirurgische ingreep is bijna niet effectief.
Vooruitzichten en prognose
Bestaand gangreen van Fournier is een ontsteking van het genitale gebied. De vooruitzichten voor volledig herstel zijn sterk afhankelijk van of medische of medicamenteuze behandeling wordt gegeven. Bij de eerste symptomen van gangreen van Fournier moet beslist een geschikte arts worden geraadpleegd. Dit kan het algehele beloop van de ziekte aanzienlijk vergemakkelijken. Met ontstekingsremmend drugsKan het gangreen van Fournier binnen korte tijd worden verlicht. Na twee tot drie dagen zou er een duidelijke en zichtbare verbetering moeten zijn. De vooruitzichten en prognose voor een volledige genezing zijn compleet anders zonder professionele hulp. Bij volledig uitblijven van behandeling bestaat het risico op een gevaarlijke of levensbedreigende ontsteking. Onder bepaalde omstandigheden kan de ontsteking zich over het gehele genitale gebied verspreiden, zodat het zelfs kan worden leiden tot de vorming van een abcesIn bijzonder slechte gevallen resulteert dit in bloed vergiftiging, die dringend door een arts moet worden behandeld.
het voorkomen
preventieve maatregelen van het gangreen van Fournier houden rekening met de gunstige factoren van de ontwikkeling van de ziekte. Het gaat bijvoorbeeld om een bestaande diabetesziekte. Desalniettemin is succesvolle preventie van gangreen van Fournier niet altijd mogelijk, omdat personen verzwakt zijn volksgezondheid zijn bijzonder vatbaar voor de bacterie kiemen die het gangreen van Fournier veroorzaken.
Follow-up
In de meeste gevallen van gangreen van Fournier zijn er geen maatregelen of opties voor nazorg die de patiënt ter beschikking staan. Om deze reden moet de getroffen persoon eerst vertrouwen op directe en medische behandeling van het gangreen van Fournier om verdere necrose of verdere complicaties te voorkomen. Vroege diagnose met vroege behandeling heeft altijd een positief effect op het beloop van gangreen van Fournier en kan verdere complicaties voorkomen. In sommige gevallen zijn chirurgische ingrepen nodig, waarbij de aangetaste gebieden worden verwijderd. Na een dergelijke operatie moet de patiënt altijd rusten en onnodige inspanning vermijden. Vermijd daarom inspannende activiteiten of andere stressvolle of atletische activiteiten. Bovendien is het in het geval van gangreen van Fournier ook noodzakelijk om antibiotica in te nemen en mogen antibiotica niet samen met alcohol Er moet aandacht worden besteed aan de exacte dosering en inname, zodat de infectie goed wordt behandeld. In de regel is de patiënt met deze ziekte ook afhankelijk van de steun en zorg van zijn eigen familie of vrienden. Omdat de ziekte niet altijd te genezen is, is het in sommige gevallen mogelijk dat de levensverwachting van de getroffen persoon afneemt.
Wat u zelf kunt doen
Aangezien de triggers van het gangreen van Fournier zowel huidletsel als een slechte immuunafweer zijn, moet de getroffen persoon actief zijn in beide gebieden. In het dagelijkse leven, wonden op de huid moet altijd op een steriele manier worden behandeld. Zodra er open zijn wonden op het lichaam moeten ze worden schoongemaakt en beschermd tegen indringers pathogenen Als dit niet volledig lukt, moet een arts worden geraadpleegd. De dokter maakt de wond schoon en zorgt voor steriel wondverzorging De patiënt krijgt dan tips en belangrijke informatie om het verband correct te verwisselen. Om de afweer van het lichaam te versterken, heeft het organisme een gezonde levensstijl nodig. Een gebalanceerd dieet rijk aan vitaminen is hiervoor nodig. koolhydraten, suiker en dierlijke vetten moeten worden verminderd. Vezels, vis en vers fruit en groenten ondersteunen het lichaam. Het verbruik van genotmiddelen zoals nicotine or alcohol moet worden vermeden. Voldoende mineraal water brengt de vloeistof evenwicht in evenwicht. Daarnaast zijn een goede slaaphygiëne en bewegen in de frisse lucht belangrijk voor het bouwen van een stal immuunsysteem Sportactiviteiten moeten met regelmatige tussenpozen worden gedaan en te zwaar en zwaar lichamelijk spanning moet worden vermeden. Omdat gangreen van Fournier een fatale afloop kan hebben, is het noodzakelijk dat de getroffen persoon bij de eerste tekenen van de ziekte contact opneemt met een arts.
