De pterygopalatine ganglion is een parasympathisch ganglion. Het bevindt zich aan de voet van de schedel bij de pterygopalatine fossa.
Wat is het pterygopalatine ganglion?
In de geneeskunde is de pterygopalatine ganglion is ook bekend als het ganglion sphenopalatine of ganglion vleugel gehemelte. Wat hiermee wordt bedoeld, is een parasympathiek ganglion Het bevindt zich nabij het palatinebeen (Os palatinum) in de pterygopalatine fossa en is anterieur aan het sfenoidale proces van de pterygoid osis. Onder een ganglion wordt verstaan een opeenstapeling van zenuwcel lichamen die behoren tot het perifere zenuwstelsel Omdat ganglia meestal nodulaire verdikkingen hebben, staan ze ook bekend als zenuwganglionen. Functies van het ganglion pterygopalatine omvatten het wisselen van parasympathische (secretoire) vezels voor de palatine, faryngeale, nasale en traanklieren. Hetzelfde geldt voor de schepen van de hersenen en gezicht.
Anatomie en structuur
Anatomisch gezien bevindt het ganglion pterygopalatine zich nabij het foramen sphenopalatine, de maxillaire zenuw en de maxillaire slagader Het ganglion wordt doorkruist door sympathische, parasympathische en sensorische vezels. Interconnectie binnen het ganglion vindt echter alleen plaats in de parasympathische vezels. Het dient dus alleen als doorgang voor de andere vezels. De parasympathische vezels maken deel uit van de neuronen van de nucleus salivatorius superior. Binnen het geniculaire ganglion splitsen ze zich af van de gezichtszenuw treedt op. Samen met de nervus canalis pterygoidei en de nervus petrosus major (grote petrosuszenuw) lopen ze naar het ganglion pterygopalatinum. Daar vindt hun bedrading naar het postganglionische neuron plaats. Overwegend via de takken van de gezichtszenuwworden de vezels overgedragen op hun succesorganen. Zo bereiken ze het neusslijmvlies via de rami nasales posteriores superiores in het posterior neusholte slijmvlies van de sphenoid sinussen via de rami orbitales, evenals de ethmoid cellen en de ramus pharyngeus naar het slijmvlies van de keelholte. Andere doelorganen van de vezels zijn de nasale en palatinale slijmvlies, die ze bereiken via de nervus palatinus major, het slijmvlies van het voorste gehemelte via de nervus nasopalatinus, de zacht gehemelte via nervi palatini minores, en de traanklier (glandula lacrimalis) via de nervus lacrimalis en de nervus zygomaticus. Sensorische vezels afkomstig van de maxillaire zenuw worden via de rami-ganglionaren aan het ganglion pterygopalatinum toegevoerd. Ze passeren het ganglion niet verbonden en hebben afferenten van de slijmvlies van de keelholte, neus-, en gehemelte. Ze bereiken ook het pterygopalatine ganglion via de rami ganglionares. De postganglionische sympathische vezels van het pterygopalatinum ganglion zijn afkomstig uit het superieure cervicale ganglion. Ze bereiken de zenuwknoop via de interne halsslagader, de diepe petrosale zenuw en de pterygoideus kanaalzenuw. Daarbij passeren ze het ganglion niet verbonden in de richting van de traanklier.
Functie en taken
De functie van het pterygopalatine ganglion is om parasympathische vezels om te wisselen voor cerebrale en faciale schepen evenals voor de neusklier, keelholte, palatale klier en traanklier. De takken die uit het vleugelvormige palatale ganglion komen leiden in de richting van de baan, neusholte, keelholte en gehemelte. De rami orbitales, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, de pharyngeale zenuw en de palatale zenuw zorgen voor innervatie van het slijmvlies van de meatus nasi medius en meatus nasi superior, de bovenste delen van de neustussenschot (septum nasi), de keelholte, de buis van Eustachius (buis van Eustachius) en het voorste palatinale slijmvlies. Ook van belang zijn de palatinale zenuwen (nervi palatini), die het palatinale slijmvlies, de palatinale amandel en de bovenkaak voeden tandstelsel maxillaire sinus (sinus maxillaris), en de inferieure meatus nasi. Binnen het ganglion pterygopalatine schakelen de parasympathische vezels over naar het tweede neuron. Dit proces maakt secretoire innervatie van de klieren van het gehemelte en neus-.
Ziekten
Mogelijke ziekten van het ganglion pterygopalatine zijn onder andere die van Sluder zenuwpijn, ook wel sphenopalatinesyndroom genoemd. zenuwpijn wordt beschouwd als een model dat wordt gebruikt om gezichtsbehandeling uit te leggen zenuwpijnIn dit geval hebben de getroffen personen last van een gezichtsbehandeling pijn gedurende maximaal 20 minuten, wat ook kan worden geassocieerd met niesaanvallen. Gezichtsbehandeling zenuwpijn bevat delen van de bovenkaak, het gehemelte, en de binnenhoek van de ooglid inclusief de wortel van de neus- en de oogbal. In sommige gevallen is het pijn straalt naar de nek of schouder. In sommige gevallen zelfs hemiplegie van de zacht gehemelte is mogelijk. De neuralgie van Sluder is vernoemd naar de Amerikaanse KNO-arts Greenfield Sluder (1865-1928), die het model in 1908 introduceerde. Daarnaast behandelde de laryngoloog de voorwaarde door te injecteren alcohol in het ganglion pterygopalatine. In moderne tijden wordt de neuralgie van Sluder beschouwd als een manifestatie van cluster hoofdpijn Sluder was van mening dat bij sommige gezichtsneuralgieën sprake is van reflexirritatie gezichtszenuw vezels van de trigeminuszenuw (nervus trigeminus). Het verklaringsmodel is nu echter controversieel onder medische experts. Desalniettemin wordt de behandeling nog steeds uitgevoerd door toe te passen lokale anesthetica aan de neusslijmvlies Het ganglion pterygopalatine speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van migraine Om de hoofdpijn, een verdovingsmiddel zoals Lidocaïne wordt via een neussonde in het ganglion pterygium gebracht. Door artsen wordt al lang vermoed dat de zenuwknoop een rol speelt bij de ontwikkeling van migraine Studies hebben positieve resultaten van deze behandelmethode aangetoond, wat leidde tot een merkbare vermindering van pijn Ongeveer 88 procent van alle behandelde patiënten had minder pijnmedicatie nodig na het ganglion pterygopalatine therapie omdat het toedienen Lidocaïne heeft het effect van een reset-schakelaar op de migraine circuit.
