Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van buikorganen; in dit geval galblaas en lever eerstelijnsmethode voor vermoedelijke cholecystitis. [Bevindingen:
- Oedemateuze verdikte galblaaswand met echo-arme rand 3-4 cm lang kanaal dat de galblaas verbindt met de ductus hepaticus; met / zonder perivesicale vloeistof; in ongeveer 90% van de gevallen is er een tijdelijke verlenging van de ductus cysticus (kanaal van 3-4 cm lang dat de galblaas verbindt met de ductus hepaticus) als gevolg van een steen
- Differentiële diagnoses van oedeem in de galblaaswand: acuut hepatitis (lever ontsteking), cirrose (“krimpende lever”) met Portale hypertensie, ernstig rechts hart- mislukking (hartfalen), erge, ernstige albumine tekort; adenomyomatose (niet-inflammatoire, niet-tumorale ziekte met onbekende oorzaak die resulteert in verdikking van de galblaaswand), chronische cholecystitis (galblaasontsteking), neoplasie (nieuwe groei).
- Vergroting van de galblaas; bij chronische terugkerende cholecystitis: porseleinen galblaas, krimpende galblaas; risico op galblaascarcinoom (galblaas kanker).
- Sonografisch-palpatoir Murphy-teken met een nauwkeurigheid van ongeveer 90% voor de diagnose van acute cholecystitis; de galblaas wordt sonografisch bezocht en gecomprimeerd met een vinger onder externe visie. Murphy's teken is positief als de patiënt een pijn op druk tijdens deze procedure].
- Oedemateuze verdikte galblaaswand met echo-arme rand 3-4 cm lang kanaal dat de galblaas verbindt met de ductus hepaticus; met / zonder perivesicale vloeistof; in ongeveer 90% van de gevallen is er een tijdelijke verlenging van de ductus cysticus (kanaal van 3-4 cm lang dat de galblaas verbindt met de ductus hepaticus) als gevolg van een steen
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - methode van eerste keuze bij gecompliceerde cursussen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming van de buik (abdominale MRI).
- Aangegeven in gecompliceerde cursussen
- Bij kinderen: MRI / MRCP (magnetische resonantie cholangiopancreaticografie (MRCP)) in geval van complicaties / misvormingen (bijv. Choledochale cyste).
- Endosonografie (endoscopisch ultrageluid (EUS); echografisch onderzoek uitgevoerd van binnenuit, dwz de ultrageluid sonde wordt in direct contact gebracht met het interne oppervlak (bijvoorbeeld de slijmvlies van de maag/ darm) door middel van een endoscoop (optisch instrument)). - Verdenking op microlithiasis (meerdere stenen van 1-3 mm).
- Galblaasscintigrafie (procedure van de nucleaire geneeskunde) - hoogste diagnostische nauwkeurigheid voor de detectie van acute cholecystitis; procedure is klinisch zinloos in Duitsland!
