Galblaasinfectie of cholecystitis

Galblaasontsteking (cholecystitis): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [leukocytose (toename van leukocyten (witte bloedcellen) in het bloed)] Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Leverparameters – alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; … Galblaasontsteking (cholecystitis): test en diagnose

Galblaasontsteking (cholecystitis): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Vrij van symptomen Eliminatie van pathogenen, indien nodig (voor zover bacteriële cholecystitis aanwezig is; ongeveer 85% van de gevallen). Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Analgesie (pijnverlichting) voor galkoliek, afhankelijk van de ernst van de koliek: Voor milde koliek, geef de voorkeur aan butylscopolamine (parasympatholytisch), rectale (“in het rectum”) of parenterale (“bypassing the darm”) toediening en/of … Galblaasontsteking (cholecystitis): medicamenteuze therapie

Galblaasontsteking (cholecystitis): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen, in dit geval galblaas en lever); eerstelijnsmethode voor verdenking op cholecystitis. [Bevindingen: Oedemateuze verdikte galblaaswand met echo-arme rand 3-4 cm lange buis die de galblaas verbindt met de ductus hepaticus; met/zonder perivesical vloeistof; in ongeveer 90% van de gevallen is er sprake van een tijdelijke verlenging van … Galblaasontsteking (cholecystitis): diagnostische tests

Galblaasontsteking (cholecystitis): chirurgische therapie

Volgens de huidige S3-richtlijn moet bij acute cholecystitis (galblaasontsteking) een laparoscopische cholecystectomie vroeg worden uitgevoerd, dat wil zeggen binnen 24 uur na ziekenhuisopname, om complicaties te voorkomen. Zie ook onder “Verdere opmerkingen”. Cholecystectomie van de eerste orde (CHE; CCE; verwijdering van de galblaas) - kan beide zijn. Openchirurgisch via laparotomie (incisie in de buik; open CCE of laparoscopisch uitgevoerd … Galblaasontsteking (cholecystitis): chirurgische therapie

Galblaasontsteking (cholecystitis): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op cholecystitis (galblaasontsteking): Hoofdsymptomen Pijn in de rechter bovenbuik, die kan uitstralen tussen de schouderbladen en in de rechterschouder (oudere patiënten zijn tot 25% pijnloos of hebben slechts milde, atypische pijn !). Verlies van eetlust Misselijkheid/braken Koorts/rillingen (oudere patiënten hebben tot 30% geen … Galblaasontsteking (cholecystitis): symptomen, klachten, tekenen

Galblaasontsteking (cholecystitis): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Cholecystitis treedt in de meeste gevallen op als een complicatie van cholecystolithiasis (galsteenziekte). De steen blokkeert de ductus cysticus (galblaaskanaal). In tot 85% van de gevallen worden bij cholecystitis bacteriën in de galblaas aangetroffen. De meest voorkomende pathogenen zijn Escherichia coli, Streptococcus faecalis (enterococci), Klebsiellen, Enterobacter en Clostridium perfringens. … Galblaasontsteking (cholecystitis): oorzaken

Galblaasontsteking (cholecystitis): therapie

Algemene maatregelen Klinische opname! Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Naleving van de volgende specifieke … Galblaasontsteking (cholecystitis): therapie

Galblaasontsteking (cholecystitis): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door cholecystitis (galblaasontsteking): Lever, galblaas en galwegen – Pancreas (pancreatitis) (K70-K77; K80-K87). Cholangitis - ontsteking van de galwegen. Chronische terugkerende cholecystitis (galblaasontsteking). Galblaas empyeem - ophoping van pus in de galblaas. Galblaas hydrops - galblaasvergroting door ... Galblaasontsteking (cholecystitis): complicaties

Galblaasontsteking (cholecystitis): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [begeleidend symptoom: geelzucht]. Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? … Galblaasontsteking (cholecystitis): onderzoek

Galblaasontsteking (cholecystitis): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van cholecystitis (galblaasontsteking). Familiegeschiedenis Zijn er in uw familie veel voorkomende aandoeningen van de galblaas? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u pijn in de bovenbuik opgemerkt? Is de pijn gelokaliseerd op … Galblaasontsteking (cholecystitis): medische geschiedenis

Galblaasontsteking (cholecystitis): of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Voedselintolerantie zoals lactose-intolerantie en fructose-intolerantie. Porfyrie of acute intermitterende porfyrie (AIP); genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; Bij patiënten met deze ziekte is de activiteit van het enzym porfobilinogeendeaminase (PBG-D) met 50 procent verminderd, wat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Triggers … Galblaasontsteking (cholecystitis): of iets anders? Differentiële diagnose