Frequentie (Epidemiologie)
Diabetes mellitus Voorkomen in de bevolking: 7-8% van de volwassen Duitse bevolking heeft diabetes mellitusHeeft 95% van deze mensen diabetes type 2.
Geschiedenis
Voor de loop van de suikerziekte ziekte is het cruciaal dat voorzichtig bloed glucoseregulatie is verzekerd gedurende het hele leven van de patiënt, aangezien dit de enige manier is om late schade te voorkomen. De ziekte is bijzonder belastend voor de bloed schepen, daarom is een hart- aanval (myocardinfarct), coronair slagader ziekte (coronaire hart- ziekte (CHD), angina pectoris) of beroerte (apoplexie) kan optreden als gevolg van vasculaire vernauwing of vasculair afsluiting in de arm en been slagaders (pAOD) kunnen leiden tot een beperking van de mobiliteit van de patiënt. Storingen in de nier levering (diabetische nefropathie) of in de bloed stroom naar het netvlies vanuit het oog (diabetische retinopathie) zijn verdere mogelijke gevolgen van suikerziekte.
Door diabetes veroorzaakte schade aan het lichaam zenuwen die ver van het lichaam verwijderd zijn, leidt tot het klinische beeld van diabetici polyneuropathie. Om mogelijke orgaanschade te voorkomen of uit te stellen, worden verschillende diagnostische maatregelen gebruikt om de voortgang van diabetes te volgen. Deze omvatten regelmatig bloed suiker controle door de huisarts en zelfstandigGrensverkeer door de patiënt.
Een zeer betrouwbaar en verreikend diagnostisch hulpmiddel is de HbA1c-bepaling. De HbA1c-waarde geeft het procentuele aandeel van geglycosyleerd aan hemoglobine in totaal hemoglobine (rood bloedpigment). De normwaarde voor gezonde mensen is 4 - 6.2%, bij diabetestherapie wordt een waarde onder de 7% nagestreefd, optimaal onder de 6.5%.
Geglycosyleerd rood bloedpigment wordt gevormd bij glucose, dat door het ontbreken van glucose niet in de cellen kan worden geïntroduceerd insuline, hecht zich aan de rode bloedcellen. De omvang van deze accumulatie weerspiegelt de bloed suiker niveau van de afgelopen 6-8 weken. In dit opzicht kan de HbA1c-waarde ook wel suiker worden genoemd geheugen.
De test op microalbuminurie (voor uitleg zie “Complicaties”) wordt bij elke diabetespatiënt één keer per jaar uitgevoerd. Hierbij wordt de urine onderzocht op de kleinste hoeveelheden eiwit, omdat deze duiden op schade aan de nieren door de diabetes in een vroeg en behandelbaar stadium. Regelmatige bezoeken aan de huisarts (huisarts of intern geneeskundige = internist) en oogheelkundige controles (oftalmologie) om het beloop van de ziekte te beoordelen worden aanbevolen aan de diabetespatiënt met het oog op de mogelijke gevolgen op lange termijn (bijv. blindheid, hart- aanval).
Alle artikelen in deze serie:
