Reanimatie (reanimatie)
Algemeen
- Cardiopulmonale reanimatie is vereist in geval van hart- en / of ademhalingsstilstand
- Hartreanimatie wordt uitgevoerd door hartmassage, defibrillatie (schokgenerator; behandelmethode tegen levensbedreigende hartritmestoornissen) en toediening van medicatie
- Therapie voor ademstilstand omvat het vrijmaken van de luchtwegen en kunstmatige beademing om de gasuitwisseling in de longen te herstellen
- Men kan basale levensondersteuning onderscheiden van geavanceerde levensondersteuning (door professionele helpers)
Indicaties
- Hartstilstand - voornamelijk als gevolg van een hartinfarct (hart- aanval) en hartritmestoornissen.
- Arrestatie van de luchtwegen
Procedure tijdens reanimatie
- Bewustzijn controleren, hulp inroepen, AED aansluiten (automatisch extern Defibrillator) indien nodig.
- A - Maak de luchtweg vrij
- B - Ventilatie
- C - Circulatie (hartmassage)
- D - Medicijnen (medicatie)
Controleer Awareness (Basic Life Support)
- Persoon aanspreken, schudden
- Bij geen reactie: hulp inroepen, rugpositie
Maak de luchtweg vrij (basis levensondersteuning).
- Hyperextensie van de nek
- De kin optillen
- Professionele hulpverleners gebruiken afzuigapparaten, luchtwegapparaten zoals Güdel-buis (om de bovenste luchtweg open te houden)
Extern borst compressies (basale levensondersteuning).
- De patiënt ligt in rugligging op een hard oppervlak
- Het drukpunt is in het midden van de borst
- De druk moet worden uitgeoefend met de hielen van de handen
- De borst moet tussen de 5 en 6 centimeter worden ingedrukt
- De drukfrequentie moet tussen 100-120 / minuut liggen
- De borst moet na de compressie volledig worden ontlast; de hand wordt echter niet opgeheven
- De helper knielt zijwaarts naast de patiënt; het bovenlichaam is verticaal boven het drukpunt; de ellebogen worden erdoor geduwd
- De helper zou na ongeveer 2 minuten moeten veranderen
- In principe wordt de lekenreanimatie gestart met 30 compressies, gevolgd door 2 beademingen
Gevaren van hartmassage
- Breuken in de rib- / ribbenreeks - vooral bij een onjuist drukpunt → niet onderbreken / afbreken reanimatie.
Ventilatie (basis levensondersteuning)
- Zonder AIDS - mond-op mond / mond-op-neus- ventilatie.
- met AIDS - professionele helpers gebruiken om de endotracheale tubes van de luchtwegen vast te zetten (ademhaling buis, een holle plastic sonde), larynxmaskers (larynx maskermiddelen om de luchtweg open te houden), enz.
- Twee beademingen mogen niet langer duren dan 5 seconden
Gevaren van ventilatie
- Hyperventilatie (verdiept en / of versneld ademhaling, dwz longventilatie die hoger is dan de vraag), kan de ejectiefractie van het hart verminderen
- Hyperventilatie verhoogt het risico op regurgitatie - terugstroming van maaginhoud in de keelholte.
- Het risico op infectie tijdens respiratoire donatie is extreem laag
Geavanceerd reanimatie (geavanceerde levensondersteuning).
- Defibrillatie (behandelmethode / schokgenerator tegen de levensbedreigende hartritmestoornissen) voor ventrikelfibrilleren en polsloze ventriculaire tachycardie / ventriculaire tachycardie (asystolie (zonder hartcontractie) en polsloze elektrische activiteit kunnen niet worden gedefibrilleerd)
- Intubatie - inbrengen van een endotracheale tube om de luchtweg vast te zetten.
- Toepassing van medicatie
Na succesvolle reanimatie
- Patiënten worden na succesvolle reanimatie 24 uur gekoeld (= milde therapeutische onderkoeling) om het zenuwstelsel te beschermen
