Producten
transdermale fentanyl is sinds 1996 in veel landen goedgekeurd (Durogesic, algemeen). Er zijn verschillende sterktes beschikbaar. Hoe groter de patch, hoe meer fentanyl wordt afgegeven per tijdseenheid: 12 µg / u, 25 ug / u, 50 ug / u, 75 ug / u en 100 ug / u. De opioïde is wettelijk geclassificeerd als een verdovend.
Structuur en eigenschappen
Fentanyl (C22H28N2O Mr = 336.5 g / mol) bestaat als een wit poeder dat praktisch onoplosbaar is in water. Het is een analoog van pethidine en een piperidinederivaat. Fentanyl kan worden toegediend via de huid omdat het bij lage doses krachtig, lipofiel en een klein molecuul is. Dit vergemakkelijkt ook de doorgang over de bloed-hersenen barrière in het midden zenuwstelsel.
Effecten
Fentanyl (ATC N02AB03) heeft een krachtig analgeticum, kalmerend, en psychotrope eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan agonisme bij µ-opioïde receptoren in het midden zenuwstelsel. De pijnstillende potentie is 75 tot 100 keer groter dan die van morfine. Daarom kan het in kleine doses worden toegediend.
Indicaties
Voor de behandeling van ernstig en aanhoudend pijn, als tweedelijnsagent.
Dosering
Volgens de SmPC. De pleister kan 72 uur (3 dagen) continu worden gedragen op een huid plaats van het bovenlichaam of de bovenarmen. De nieuwe patch moet op een nieuwe site worden toegepast. Gebruiksaanwijzing: Zie ook onder TTS beheren.
Misbruik
Net als andere opioïdenkan fentanyl worden misbruikt als een kalmerend middel en als euforisch bedwelmend en kan verslavend worden.
Contra-indicaties
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
- Fentanyl is een substraat van CYP3A4 en het overeenkomstige geneesmiddel interacties mogelijk.
- Centraal depressivum drugs en alcohol kan versterken bijwerkingen.
- Combinatie met MAO-remmers is niet aangegeven omdat ernstig bijwerkingen mogelijk.
- Opioïde antagonisten heffen de effecten van fentanyl op.
- Serotonerge middelen verhogen het risico op serotonine syndroom.
- Anticholinergica verhogen het risico op constipatie en urineretentie.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten misselijkheid, braken, constipatieslaperigheid, duizeligheid, en hoofdpijn. In geval van overdosering, levensbedreigende luchtwegen Depressie kan gebeuren. Daarom moeten de voorzorgsmaatregelen en gedetailleerde informatie op het etiket van het geneesmiddel zorgvuldig worden gevolgd.
