Neurologische latentie is de tijd tussen een stimulus en de stimulusrespons. Het is dus in duur gelijk aan de zenuwgeleidingssnelheid. Bovendien kan latentie in de geneeskunde de tijd betekenen tussen het contact met een schadelijk agens en de eerste symptomen. Neurologische latentie is verlengd bij demyelinisatie.
Wat is de latentieperiode?
Neurologische latentie is de tijd tussen een stimulus en de stimulusrespons. Het is dus in duur gelijk aan de zenuwgeleidingssnelheid. Het tijdsinterval tussen de perceptie van een stimulus en de stimulusrespons wordt latentie genoemd. De latentie hangt dus enerzijds af van de neurologische structuren die betrokken zijn bij stimulusperceptie en anderzijds van het respectievelijke type stimulus. In de neurologie is latentie dus de basisduur van een geleidingssnelheid in de zenuwstelsel In de klinische praktijk wordt de term latentie echter vooral geassocieerd met de blootstelling van een organisme aan schadelijke stoffen. Deze zogenaamde schadelijke stoffen worden door het lichaam opgenomen. Contact met de schadelijke stof wordt gevolgd door een klinisch asymptomatisch interval. In deze context is de latentietijd de tijd tussen blootstelling aan schadelijke stoffen, zoals straling, mechanisch spanning of gif, en de eerste manifestaties van symptomen. Als het werkende schadelijke middel microbiologisch van aard is en dus bijvoorbeeld overeenkomt met bacteriën, schimmels, parasieten of virussen, in plaats van de latentietijd spreken we van een incubatietijd. De neurologische definitie komt overeen met de engere definitie. De schade-geassocieerde definitie komt alleen in de ruimste zin overeen met een werkelijke latentieperiode.
Functie en taak
Elke vorm van latentie is uiteindelijk een vertraging of reactietijd. Voor schadelijke agentia bestaat latentie bijvoorbeeld uit de hoeveelheid tijd die een organisme nodig heeft om erop te reageren. In dezelfde zin komt neurologische latentie overeen met de reactietijd die een zenuwkanaal nodig heeft om een stimulus over te brengen. De neurologische latentie hangt niet alleen af van het type stimulus, maar ook van het type geleiding en transmissiesnelheid van alle neuronale structuren die betrokken zijn bij de overdracht van de stimulus naar het doelorgaan. In de meeste gevallen zijn de doelorganen spieren. De zenuwstelsel bevat verschillende soorten geleiding waarvan de transittijden en -structuren ideaal zijn afgestemd op de specifieke gewenste stimulusreacties. Elk zenuwvezels bestaat uit een isolerende myeline schede en de geleidende inhoud. In de geleiding wordt een spanning geleid volgens elektrodynamische wetten. Het zenuwmembraan is onvolledig als isolator. De elektrolyt van de zenuwbaan heeft een hoge weerstand in vergelijking met bijvoorbeeld koper aders. Om deze reden is er een snelle spanningsval langs de zenuwvezels en zenuwimpulsen kunnen dus alleen over korte afstanden worden overgedragen. Daarom wordt een extra verandering in ionenpermeabiliteit geïnitieerd door de spanningsafhankelijke ionenkanalen van de membranen. De verplaatsing van stimuli langs de zenuwbanen naar het responsorgaan, zoals een spier, is de transittijd of latentie. De latentie is onderhevig aan een temperatuurafhankelijkheid. De zenuwgeleidingssnelheid neemt dus toe met maximaal 2 m / s per graad Celsius. Daarnaast heeft de dikte van de geleiding invloed op de latentie. Dikke axonen zenden bijvoorbeeld prikkels uit met een hogere zenuwgeleidingssnelheid dan dunne axonen. Andere factoren spelen een rol bij de latentie die gepaard gaat met schadelijke agentia. Naast het soort schadelijke agens dat werkt, kan bijvoorbeeld de immunologische constitutie van het individu de latentietijd bepalen.
Ziekten en klachten
Neurologische latentie wordt gemeten als een standaardonderdeel van bepaalde neurofysiologische onderzoeken. De meting wordt niet op een enkele uitgevoerd zenuwvezels, maar verwijst naar de som van alle reacties van vezels van een bepaalde zenuw. Een speciaal geval van de meting is die van de motorgeleidingstijd. Bij de huid meetbare zenuwspanningen aan het oppervlak zijn extreem klein en foutgevoelig. Daarom motor zenuwen worden gestimuleerd om latentie te bepalen en de arts leidt daaruit af lopend vermogen van de spierrespons en het bereik tussen stimulatie en spierbeweging. Strikt genomen omvat de tijd tussen de stimulus en de spierrespons niet alleen de latentie en daarmee de zenuwgeleidingstijd, maar ook de transmissietijd naar de betreffende spiergroep via motorische eindplaten. Deze tijd is ongeveer 0.8 ms. Bij het beschreven type meting moeten de transmissietijden naar de spieren worden afgetrokken van de bepaalde motortransmissietijd om de latentietijd te verkrijgen. Als de latentie pathologisch is en dus wordt vertraagd, is de oorzaak meestal een demyelinisatie van de overdracht zenuwen Een dergelijke demyelinisatie wordt in verband gebracht met neurologische aandoeningen, mechanisch zenuwletsel of vergiftiging. Er wordt altijd gezegd dat demyelinisatie optreedt wanneer de isolerende myeline rond individuele zenuwvezels is afgebroken of degeneratieve manifestaties vertoont. In het midden zenuwstelsel, de oorzaak van demyelinisatie van de zenuwen kan bijvoorbeeld de auto-immuunziekte zijn multiple sclerose Bij deze ziekte, die van het lichaam immuunsysteem ziet ten onrechte het zenuwweefsel van het centrale zenuwstelsel als een gevaar en valt het centrale zenuwweefsel aan autoantilichamen die demyelinisatie veroorzaken ontsteking Anders dan bij het centrale zenuwstelsel, kan remyelinisatie van gedemyeliniseerde zenuwvezels heel goed optreden in het perifere zenuwstelsel. Demyelinisatie in perifere zenuwen valt onder de term neuropathie. In de meeste gevallen zijn dergelijke neuropathieën gerelateerd aan andere ziekten en zijn ze dus slechts de secundaire manifestatie van een bepaalde primaire ziekte. Soms worden neuropathieën en de bijbehorende demyelinisatie van perifere zenuwen het vaakst waargenomen in de context van suikerziekte of na blootstelling aan neurotoxische stoffen. Dit laatste verband verklaart bijvoorbeeld waarom neuropathieën vaak chronisch worden waargenomen alcoholafhankelijke individuen.
