De meeste haaruitval medicijnen zijn effectief voor hormoongerelateerd haarverlies (alopecia androgenetica). Wat al deze medicijnen gemeen hebben, is dat de haaruitval keert terug na stopzetting van de therapie, zodat een levenslange therapie noodzakelijk is.
Therapie van erfelijk haarverlies bij mannen
Een echt wondermiddel voor erfelijkheid haaruitval bij mannen bestaat nog niet. Dit komt vooral doordat de oorzaak van dit fenomeen nog grotendeels onbekend is. Een veelbelovende benadering om uit te leggen haar verlies komt uit het veld van endocrinologie en andrologie.
Aangenomen wordt dat de haar van de hoofdhuid atrofieert onder invloed van het mannelijke hormoon dihydrotestosteron en valt uiteindelijk volledig uit. Het hormoon wordt in het lichaam aangemaakt testosteron met het enzym 5-reductase, dat in grote hoeveelheden in de prostaat, bijvoorbeeld. Het doel van een therapie moet daarom zijn om de dihydrotestosteronspiegel in de bloed om erfelijk te bestrijden haar verlies.
Dit kan worden bereikt met behulp van de werkzame stof finasteride. Het medicijn remt de 5-reduct-sleutel en voorkomt zo de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron. Finasteride moet echter dagelijks worden ingenomen en succes is niet bij alle mannen duidelijk.
Als bijwerking kan Finasteride het subjectieve seksuele verlangen (libido) verminderen. Het medicijn heeft echter geen effect op de potentie. Finasteride is niet goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen, aangezien het de foetus bij zwangere vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Minoxidil is een ander middel om erfelijk te bestrijden haarverlies bij mannen. Minoxidil wordt eigenlijk gebruikt als antihypertensivum, maar heeft in deze context als prettige bijwerking een verhoogde haargroei. Waarom dit zo is, kan tot op heden niet volledig worden opgehelderd.
Mogelijk leidt de vaatverwijdende werking van Minoxidil op de hoofdhuid tot een betere aanvoer van bloed aan de individuele haarzakjes en verlengt zo hun levensduur. Naast de medicamenteuze therapie die tot nu toe is beschreven, is er nog een andere chirurgische optie, namelijk haartransplantatie. Hier, haar van de nek, die een veel langere overlevingstijd heeft dan haar aan de voorkant van de hoofd, wordt getransplanteerd op kale delen van de hoofdhuid. Afhankelijk van de behoefte kunnen tot 5000 follikels afzonderlijk een nieuwe plek op de hoofdhuid vinden plaatselijke verdoving. Haartransplantatie is niet echt goedkoop rond de 5000 euro en moet zorgvuldig worden overwogen, vooral door jongere patiënten.
Alle artikelen in deze serie:
