Synoniemen
Buitenwaartse rotatie van het ooglid, hangend ooglid van het oog
Definitie
Net als bij entropion is dit ook een verkeerde positie van de ooglid. Hier echter niet naar binnen (entropion) maar naar buiten (ectropion). Bovendien, hoe lager ooglid wordt bijna altijd beïnvloed door ectropion.
De ooglid wordt naar buiten gerold en vaak is de binnenkant van het ooglid zichtbaar, zoals je alleen kunt zien als je het onderste ooglid met je duim naar beneden trekt. Ectropion is - net als entropion - ook een ouderdomsziekte. Het tegenovergestelde, namelijk het naar binnen draaien van het ooglid, wordt entropion genoemd.
Symptomen
Terwijl het onderste ooglid van het oog naar beneden hangt, de traanvocht kan niet meer normaal wegvloeien en loopt over de rand van het ooglid (traan druppels). De patiënt veegt de tranen van zijn wang en trekt het ooglid naar beneden, waardoor de ectropion toeneemt. Het chronisch geïrriteerde oog is vaak rood gekleurd en ook hier kan de patiënt een gevoel van vreemd lichaam voelen.
Hoewel het ectropium niet direct leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen, de bindvlies, die niet langer wordt beschermd door het ooglid, gemakkelijk ontstoken is en dus vatbaarder voor infectie (conjunctivitis). Vaak droogt het uit en wordt het dikker. Lijdt u aan conjunctivitis?
Diagnose
De diagnose ectropion is gemakkelijk te stellen, omdat de verkeerde positie van het ooglid opvallend zichtbaar is. Met een spleetlamp (speciaal onderzoeksapparaat in de oogheelkunde) de oogarts kan bovendien de omvang van de conjunctivitis.
Hoe wordt een ectropion behandeld?
In de regel is een operatie de voorkeursmethode. Hierbij wordt geprobeerd het ooglid chirurgisch aan te spannen en opnieuw aan de oogbal (bulbus) te bevestigen, bijvoorbeeld door het onderste ooglid in te korten en vervolgens te verplaatsen. Chirurgische behandeling van de ectropion is in de meeste gevallen de enige methode voor langdurige verlichting van symptomen.
De procedure is vergelijkbaar met een ooglidlift. Het doel is om de buitenwaartse rotatie van het ooglid te stoppen om het te beschermen bindvlies en hoornvlies weer voldoende. Een ooglidlift is een zeer vaak uitgevoerde handeling.
Bij deze procedure wordt het ooglid verkort en wordt overtollig vet en spierweefsel voorzichtig verwijderd. De rest wordt een beetje uit elkaar getrokken en vervolgens terug op de oogbal geplaatst en op zijn plaats gefixeerd. In de meeste gevallen worden zeer dunne hechtingen gebruikt, zodat er aan het uiteinde geen groot litteken achterblijft.
Deze chirurgische ingreep wordt ook wel laterale heroplastiek genoemd. De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en vereist geen narcose, enkel en alleen plaatselijke verdoving. De behandeling duurt doorgaans ongeveer 1-1.5 uur. De kosten zijn meestal rond de 1500-2000 €, maar worden gedeeltelijk gedekt door volksgezondheid verzekering.
