Het perineum of perineum is het gebied dat het scheidt anus van de geslachtsdelen. Het gebied bestaat voornamelijk uit spieren, maar is zeer gevoelig huid Daarom wordt het perineum ook wel de erogene zone genoemd.
Wat is het perineum?
Het perineum is het weefsel dat het scheidt anus van de geslachtsdelen. Het mannelijke perineum strekt zich uit van de anus naar de basis van het scrotum. Het vrouwtje strekt zich uit van de anus tot de inserties van de vleien majora. De anogenitale afstand is een maateenheid die maatregelen de afstand tussen de anus en de wortel van de penis of vagina. Studies hebben aangetoond dat deze afstand bij mannen twee keer zo lang is als bij vrouwen. De meting ervan is voorgesteld als een niet-invasieve methode om vroege mannelijke feminisering bij pasgeborenen te detecteren. Op deze manier kan een uitspraak worden gedaan over de kans op reproductieve disfunctie op jonge leeftijd en ook bij volwassenen. Scheurwonden en snijwonden komen vaak voor tijdens de bevalling. Het perineum kan echter op dit overdreven worden voorbereid spanning by massage.
Anatomie en structuur
Het perineum ligt onder de bekkenbodem en bevindt zich tussen de benen. Het is een weefseldistrict in de vorm van een diamant tussen de anus en vagina of anus en testikels De definitie ervan varieert, omdat het alleen de externe structuur kan aanduiden, maar ook de diepere structuren onder de huid Het is een erogene zone voor zowel mannen als vrouwen, zoals velen zenuwen hier samenkomen. Het perineum is het centrale deel van het perineale gebied. Het bestaat voornamelijk uit spieren die tot de bekkenbodem spierstelsel. Dit is verdeeld in twee delen, namelijk spieren van het urogenitale gebied en spieren van het anale gebied. De huid en onderweefsels die het bedekken, hebben veel takken van de schaamzenuw lopend door hen. Dit maakt het perineum een gevoelig deel van het lichaam. Het wordt geleverd met bloed door de interne iliacale slagader, die indirect vertakt van de aorta.
Taken en functie
De functie van het perineum is om eerst het genitale gebied van het anale gebied te scheiden. Dit voorkomt bacteriën uit de darmen om de vagina binnen te gaan. Tegelijkertijd zijn de drie lagen van bekkenbodem spieren komen erin samen om het lichaam te stabiliseren en continentie te verzekeren. Het werkt ook reflexmatig ertegen bij niezen, hoesten, lachen, stuiteren of zware lasten dragen om te voorkomen incontinentie De perineale huid is elastisch zodat deze flexibel kan reageren op de grootte van de penis of ontlasting tijdens zowel geslachtsgemeenschap als ontlasting. Omdat veel zenuwtakken samenkomen in dit kleine deel van het lichaam, wordt het perineum als een erogene zone beschouwd. Masseren of druk uitoefenen op deze zone kan opwindend zijn. Bij mannen kan een erectie worden versterkt door druk uit te oefenen op het perineum. Bij aanraking trekt de externe anale sluitspier reflexief samen. Dit wordt de perineale reflex genoemd.
Ziekten en klachten
Tijdens de bevalling kan het perineum scheuren door de grote druk van de baby hoofd of schouder. Hiervoor zijn verschillende classificaties, die elk een verschillende mate van ernst aangeven. Graad één betekent dat er scheuren in de achterste vaginale huid zijn. Graad twee betekent dat de weefsels van het perineum zijn gescheurd. Graad drie betreft de sluitspier van de darm, en graad vier betreft zowel de sluitspier als de anus. In dit gebied, ontsteking en hevig bloeden komt zeer zelden voor. Als voorzorgsmaatregel kan een episiotomie wordt bij sommige geboorten uitgevoerd als de perineale weefsels niet ver genoeg strekken, het kind lijdt zuurstof ontbering, het kind is te vroeg geboren en dus nog niet in staat om het gewicht te dragen, of het kind wordt geboren in een stuitligging. In veel gevallen is een episiotomie moet ook worden uitgevoerd tijdens een pincet of vacuümgeboorte. Dit gebeurt tijdens een wee, wanneer de moeder alleen deze voelt pijn Na de geboorte kunnen zowel de perineale traan als de episiotomie worden gehecht onder a plaatselijke verdoving Het genezingsproces kan pijnlijk zijn en gaat vaak gepaard met beperkingen op het gebied van zitten, stoelgang en plassen. Meestal duurt het zes weken, omdat de meeste hechtingen dan zijn opgelost. Een goede verloskundige kan ze echter eerder verwijderen, als de wond op de juiste manier is genezen. kanker in de vagina kan ook het perineum worden aangetast. Tekenen hiervan zijn jeuk en rode plekken in de vagina en het perineum. Pijn zowel tijdens geslachtsgemeenschap als tijdens ontlasting of plassen kan hierop wijzen. Verzakking van de bekkenbodem, die waarschijnlijker wordt met de leeftijd, veroorzaakt de interne organen van het bekken en de buik om door te zakken. Vooral vrouwen die veel of zware geboorten hebben gehad, lopen hier een verhoogd risico op. Het is merkbaar door disfunctie of zwakte van de sluitspier te ledigen. Terug pijn in de lumbale regio is ook niet ongewoon.
