Prognose
Ongeveer dertig procent van de getroffenen reageert echter slecht op de medicatie (antibiotica), wat resulteert in uitgebreide schade aan de hart- kleppen. In dergelijke gevallen is een operatie met vervanging door kunstmatige kleppen als levensreddende maatregel vaak onvermijdelijk.
Complicaties
Gevreesde complicaties van hart- klep ontsteking (endocarditis) zijn metastasen van bacteriële afzettingen op de hart- kleppen. Dit worden vegetaties genoemd en kunnen worden voorgesteld als kleine clusters van bacteriën groeien op de hartklep. Deze kunnen worden weggevoerd met de bloed stroom door het pompende hart en onderbreek dan de bloedtoevoer naar andere interne organen door het voerbakje te sluiten met het “bacteriecluster”.
De gevolgen van deze zogenaamde septische embolieën zijn functionele storingen van het overeenkomstige orgaan met de kenmerkende symptomen. Als het hersenen is getroffen, een levensbedreigend infarct (beroerte = apoplexy) dreigt. Als het schepen toevoer van de longen zijn geblokkeerd (zelden is de pulmonale slagader zelf geblokkeerd door een stolsel, omdat het de grootste diameter heeft), dit gaat voornamelijk gepaard met ernstige kortademigheid, versnelde ademhaling (tachypneu), pijn op de borst (pijn op de borst), en in extreme gevallen door pulmonale embolie, wat kan worden gevoeld als bewusteloosheid (zie hieronder).
Indien de nier wordt niet meer voldoende geleverd bloed als het bloedvat dat het voedt, wordt bewogen, kan het bloed niet meer voldoende door het kleine bloed worden gefilterd capillair lussen van de nier dienen als filters (de zogenaamde glomeruli) en stopt de urineproductie: Stadia van nierfalen: Zoals bij alle organen hangt de omvang van de functionele storingen en klachten af van de grootte van het gesloten vat. Klein nier aanvallen blijven vaak onopgemerkt, terwijl grotere aanvallen gepaard gaan met plotselinge pijn in de ribben, braken, misselijkheid en koorts. Vanwege de schade aan de nieren, bloed en eiwitten zijn aantoonbaar in de urine.
Kleine stolsels leiden ook tot punctiforme bloeding van de huid (zogenaamd petechiën) en zijn vaak een belangrijke wegwijzer bij de detectie van hartspierontsteking (endocarditis). Ze komen meestal voor op de vinger bessen en voeten. Volgens hun eerste descriptor, de internist Sir William Osler (in 1885), de 2 tot 5 mm grote, niet-pijnlijke huidveranderingen worden Osler-knobbeltjes genoemd.
Deze ziekte moet niet worden verward Osler's ziekte. Hartspierontsteking (endocarditis) zelf, aan de andere kant, is al lang bekend en kon nog steeds worden gedetecteerd in 600 tot 700 jaar oude mummies in Zuid-Amerika.
- Oligurie: er wordt te weinig urine geproduceerd met minder dan 500 ml in 24 uur
- Anurie: er wordt geen urine of minder dan 100 ml urine geproduceerd in 24 uur
