Eindstadium van multiple sclerose
Een concreet eindstadium bestaat er niet in multiple sclerose. De ernst van de symptomen varieert van patiënt tot patiënt. Het klinische beeld van MS in de periode vóór het overlijden is dus ook anders.
Hoe gematigder het beloop en hoe beter de zorg, des te waarschijnlijker is het ontbreken van a voorwaarde dat zou een eindfase kunnen worden genoemd. Tegenwoordig blijven zelfs ernstiger ziekteverlopen grotendeels binnen de grenzen van moderne medicamenteuze therapieën. Als er echter een eindstadium zou moeten worden beschreven, zou dit waarschijnlijk worden weergegeven door extreme symptomen.
De meerdere (vele) laesies die zijn ontstaan in de hersenen en spinal cord in de loop van de ziekte resulteren in uitgebreide en diverse beperkingen. Beweging is moeilijk of niet meer mogelijk. Er zijn ernstige sensorische stoornissen en de patiënt kan dit ervaren pijn.
Taal verandert ook, aangezien de gezichtsspieren kan niet langer ordelijk coördineren. Dit kan zo ver gaan dat het vermogen om te spreken volledig verloren gaat. In het late verloop van de ziekte dementie kan ook voorkomen, hetgeen een gevolg is van de vermindering van hersenen massa.
Levensverwachting
De symptomen zijn per patiënt verschillend, maar hebben een grote invloed op de mortaliteit. Als er geen ernstige handicaps zijn vanwege de zenuwschadekan de levensverwachting dicht bij die van een gezond persoon liggen. MS-patiënten overlijden vaak enkele jaren eerder.
Als er ernstige handicaps zijn of als vitale centra in de hersenen (hersenstam) zijn te ernstig beschadigd door de ontsteking, de patiënt kan eerder overlijden. Elke leeftijd waarop de ziekte bestaat is mogelijk - van 20 tot 70 jaar, waarbij vroegtijdig overlijden uiterst zeldzaam is. Een bijzonder voorbeeld, dat wordt geassocieerd met vroegtijdig overlijden en een lage levensverwachting, is de zogenaamde Marburg-variant van multiple sclerose. Deze vorm wordt gekenmerkt door een extreem agressief beloop met ernstige handicaps, maar komt uiterst zelden voor.
Hoe multiple sclerose zich manifesteert na 10 jaar ziekte verschilt van persoon tot persoon. Zelfs na zo'n periode is het mogelijk om symptoomvrij te zijn met de juiste behandeling van de recidieven en uitgebreide zorg. Er kunnen ook geen symptomen worden vastgesteld die na 10 jaar bij alle patiënten zijn opgetreden of bestaan.
Er zijn echter symptomen die vaak aan het begin van de ziekte voorkomen en het dus waarschijnlijker maken dat ze na 10 jaar ziekte aanwezig zullen zijn. Bijvoorbeeld de zenuwen die de oogspieren onder controle houden, kunnen worden beschadigd, wat kan leiden tot dubbelzien (strabismus). Er kunnen sensorische stoornissen in het gezicht of de ledematen optreden.
Onnauwkeurige uitspraak, heesheid of slikproblemen kunnen ook symptomen zijn van langdurige MS. Na 10 jaar veel reflexen zijn verzwakt en moeilijk te activeren. tevens de verloop van multiple sclerose kan veranderen na 10 of 15 jaar ziekte. In het verleden is waargenomen dat sommige patiënten die leden aan relapsing-remitting MS plotseling een progressieve component ontwikkelen. De resulterende secundaire progressieve MS gaat gepaard met verhoogde symptomen.
Alle artikelen in deze serie:
