Bijwerkingen
Net als bij andere medicijnen, azelaïnezuur heeft bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden. De bijwerkingen van azelaïnezuur therapie hangt af van de duur van de therapie, de dosering en de frequentie van gebruik. Ze verschillen sterk van persoon tot persoon.
In het algemeen bevatten crèmes en zalven azelaïnezuur worden goed verdragen, zodat bijwerkingen meestal aan het begin van de therapie optreden en slechts tijdelijk zijn. De meest voorkomende zijn lokale huidsymptomen zoals roodheid van de huid, droge huid en het vasthouden van water. Bovendien kan er een lichte brandendjeuk of irritatie van de huid op de aangebrachte huidgebieden.
Gering pijn is ook mogelijk. Iets minder vaak treden nerveuze gevoelens, vervelling van de huid en verkleuring van de huid op. Azelaïnezuur werkt op een dosisafhankelijke manier in met de melanocyten van de huid, zodat de huid bij langdurig gebruik iets lichter wordt.
Zeldzame bijwerkingen van azelaïnezuurtherapie zijn: contactdermatitis. Neem contact op met dermatitis is een allergische reactie van de huid tot een bepaalde stof waarmee het in contact komt. Andere zeldzame bijwerkingen zijn gegeneraliseerde allergische reacties en overgevoeligheid voor geneesmiddelen.
Deze kunnen zich bijvoorbeeld uiten bij een astmatische aanval. In zeldzame gevallen eczeemkunnen zweren, blaren en oververhitting optreden op de plaats van toediening. Al deze bijwerkingen zijn echter afhankelijk van de dosering van azelaïnezuur en het toepassingsgebied, evenals van de persoon die het actieve ingrediënt gebruikt.
Azelaïnezuur mag niet in contact komen met slijmvliezen of de ogen, aangezien het irritatie veroorzaakt. In geval van contact moeten de aangetaste slijmvliezen onmiddellijk worden gespoeld. Als de irritatie aanhoudt, moet een dermatoloog worden geraadpleegd.
Gedurende zwangerschapazelaïnezuur mag alleen worden gebruikt na overleg met een dermatoloog en met strikte indicatie. Hetzelfde geldt voor borstvoeding. In dit geval mag het kind echter onder geen beding in contact komen met de werkzame stof. Bij klachten dient de dermatoloog geraadpleegd te worden om te kunnen beoordelen of het slechts om een lichte en tijdelijke intolerantie gaat of bijvoorbeeld om een medicijnallergie.
Azelaïnezuur bij de behandeling van acne
Azelaïnezuur is gebruikt voor de plaatselijke behandeling van acne voor ongeveer 20 jaar. Er zijn geen belangrijke contra-indicaties om te behandelen acne met azelaïnezuur. Voor een beter begrip van de therapie is het aan te raden om enkele feiten te kennen over de ontwikkeling en symptomen van acne.
Acne is een verzamelnaam voor ziekten van de talgklippen en haar follikels van de huid, die aanvankelijk leiden tot de vorming van mee-eters, zogenaamde comedonen. Later ontwikkelen zich andere huidsymptomen zoals papels, puisten, roodheid en knobbeltjes. Dit is wereldwijd de meest voorkomende huidziekte.
Er zijn een aantal verschillende factoren die tot de ontwikkeling van acne leiden. Sommigen van hen, zoals een genetische aanleg of roken, kan niet worden beïnvloed door therapie met azelaïnezuur. Andere ontwikkelingsmechanismen worden echter beïnvloed door de werkingsmechanismen van azelaïnezuur, zodat een verlichting van de symptomen ontstaat.
Er zijn drie belangrijke werkingsmechanismen van azelaïnezuur die tussenkomen in de pathogenese van acne. Azelaïnezuur heeft een anticomedogeen effect. Dit betekent dat het de ontwikkeling van mee-eters vermindert en voorkomt in het ziektevrije interval.
Dit wordt bereikt door het feit dat azelaïnezuur enerzijds de activiteit van de keratinocyten van de huid remt en anderzijds het aantal vrije vetzuren van de huid vermindert. Bij acne neemt de activiteit van de keratinocyten toe, wat resulteert in de ontwikkeling van mee-eters en verstopte huidporiën. De vetzuren zijn ook verhoogd bij acne en vormen een ontstekingsprikkel voor de huid.
Een ander belangrijk werkingsmechanisme van azelaïnezuur is het antimicrobiële effect. Het heeft een remmende werking op de propionibacterium acnes. Deze bacterie speelt een doorslaggevende rol bij de ziekte, vooral in een later stadium van acne.
Azelaïnezuur heeft een remmende werking op de bacterie. De ontstekingsremmende werking dempt ook de activiteit en de irritatie van de bacterie op de huid. Dit kan een para-antibioticum worden genoemd, omdat het niet alleen rechtstreeks tegen de bacterie is gericht, maar veel meer tegen de ontsteking die wordt veroorzaakt door de bacteriële besmetting.
Het laatste belangrijke werkingsmechanisme is het ontstekingsremmende effect van azelaïnezuur. Dit vloeit onder meer voort uit de remming van vrije vetzuren en helpt de huid te kalmeren en de symptomen te verlichten. Crèmes en zalven die azelaïnezuur bevatten, worden aanbevolen voor matige tot ernstige acne in combinatie met andere middelen zoals antibiotica, retinoïden en hormonale antiandrogenen.
Een therapie met azelaïnezuur alleen is niet voldoende voor matige tot ernstige acne, omdat het verwachte succes van de therapie te zwak zou zijn. Bij milde acne kan het gebruik van azelaïnezuur worden aanbevolen. Opgemerkt moet worden dat azelaïnezuur geen invloed heeft op de hyperseborroe, dwz de overmatige talgproductie van de huid tijdens acne.
Een therapie met azelaïnezuur moet gedurende minimaal 12 weken worden uitgevoerd. De crème of zalf moet twee keer per dag worden aangebracht. Bijwerkingen, zoals lokale huidreacties in de zin van roodheid, irritatie, jeuk en dergelijke, zijn meestal slechts tijdelijk en verdwijnen bij de meeste patiënten binnen 4 weken.
Allergische reacties komen zeer zelden voor. Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van azelaïnezuur, aangezien het over het algemeen zeer goed wordt verdragen door patiënten met acne. Alleen contact met slijmvliezen en de ogen moet worden vermeden, omdat daar irritatie kan optreden.
