Eileider verlijming
Verklevingen aan eileiders zijn verantwoordelijk voor ongeveer 20% van onvruchtbaarheid bij vrouwen in Duitsland. In de meeste gevallen worden de verklevingen van de eileiders veroorzaakt door een ontsteking. Het bovenste open uiteinde van de eileider, waar ook de fimbriae ("franjes" van de eileider) zitten, loopt vaak vast.
Dit zijn meestal oplopende infecties vanuit het vaginale kanaal. Schade aan de trilharen epitheel van de eileider komt vaak voor, zelfs in geval van ontsteking. Het kan zelfs voorkomen dat de ontsteking hier een holte mee vormt pus.
De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriële infecties, verklevingen kunnen worden veroorzaakt door Chlamydia bacteriën, anaëroben, gramnegatieve bacteriën, Neisseria gonorroe (ook wel gonorroe) en in zeer zeldzame gevallen door tuberculose. Dit leidt vaak tot een oplopende eileiderontsteking via de vagina. Meestal de darm bacteriën van de Enterococci en E. coli zijn verantwoordelijk voor de ontsteking.
Maar ook in 40% van de gevallen is Chlamydia betrokken. De infecties verlopen vaak zonder symptomen, alleen kleine bloedingen geven een vermoeden. Pas later doen andere typische symptomen zoals pijn en koorts verschijnen.
Bij patiënten met spiralen is het risico op oplopende infecties zelfs nog groter. Bovendien neemt de kans op oplopende infecties toe bij frequente geslachtsgemeenschap. Meer informatie vind je op onze pagina Eileiders gelijmd.
Bij 98%, buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de meest voorkomende zwangerschap buiten de baarmoeder, de baarmoeder. Het risico van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ongeveer 1-2%. Patiënten met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verliezen meestal hun kind en het is ook moeilijker voor hen om in de toekomst zwanger te worden.
Na een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschapis het risico op een volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap met 15-20% verhoogd. Oorzaak van buitenbaarmoederlijke zwangerschap Door een ontsteking van de eileiders of zogenaamd endometriosekunnen de eileiders smal of zelfs ondoordringbaar zijn. Endometriose is de voering van de baarmoeder, wat in dit geval voorkomt in de eileiders en veroorzaakt irritatie. Vooral eileidersadhesies als gevolg van ontsteking spelen de meest voorkomende rol.
Bovendien is er een ontsteking van de buikholte (zoals in appendicitisbijvoorbeeld), wat kan leiden tot verklevingen en zo weer kan bijdragen aan de ondoordringbaarheid van de eileiders. Ook bij operaties in de regio kunnen verklevingen of knikken optreden. Een andere oorzaak kunnen tumoren van de eileiders zijn, maar ook goedaardige tumoren, zoals de myomen van de baarmoeder.
De vleesbomen drukken van buitenaf op de eileiders en vernauwen ze. Bovendien zijn er hormonale schommelingen en ziekten die een ectopisch kunnen veroorzaken zwangerschap. Hormonale schommelingen nemen vooral toe met de leeftijd.
Bovendien, spoelen, eileiders sterilisatie en het gebruik van minipillen kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bevorderen. Verloop Het verloop van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap varieert en is afhankelijk van de locatie van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Lokalisatie De meest voorkomende is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap met 65% in de ampul, gevolgd door de landengte met 25% en andere lokalisaties in 10%.
Therapie Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap in een vroeg stadium wordt ontdekt, behandeling met het chemotherapeuticum methotrexaat is meestal voldoende. Bij laattijdige opsporing is meestal toch een operatie nodig. Door een goede diagnostiek is een spoedoperatie inmiddels zeer zeldzaam geworden.
- Resorptie van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap door het omringende weefsel
- Eileiderruptuur: In het geval van een eileidersruptuur bevond de eileiderszwangerschap zich eerder in de vernauwing (landengte) van de eileider. De zwangerschap blijft groeien totdat de eileiders zijn gescheurd. Dit kan leiden tot extreem sterke bloeding met levensgevaar!
Dit is het tweede meest voorkomende verloop van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Eileider abortus: Eileiderabortus treedt meestal op bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het achterste deel (ampul) van de eileiders. Meestal komt de eileiderszwangerschap in de holte van de ampul en bereikt het de buik. Ongeveer de helft ervan wordt nu geresorbeerd.
Het andere deel veroorzaakt complicaties in de buikholte. Dit is het meest voorkomende verloop van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De symptomen van een eileider abortus lijken meestal op die van een ontsteking van de eileiders pijn in de onderbuik.
- Zwangerschapsbevalling: deze cursus is verreweg de zeldzaamste.
