ECG-afleidingen en positietypen
Afleidingen in onze hart- er is een permanente stroom van verschillend geladen deeltjes (ionen). Deze herverdeling genereert op zijn beurt verschillende elektrische potentialen. Door middel van individuele opnames kunnen deze “elektrisch hart- stromen ”kunnen worden gemeten vanuit verschillende perspectieven en niveaus.
Gecombineerd geven de opnames een uitgebreid beeld van de voorwaarde van de hart- spier en zijn geleidingssysteem. Meestal wordt in Duitsland een 12-kanaals ECG gebruikt, die twaalf afleidingen tegelijkertijd kan registreren. Deze omvatten: 1) Einthoven-leiding (frontaal vlak): dit behoort tot de klassieke bipolaire leiding voor de extremiteiten, aangezien de spanning wordt bepaald tussen twee gelijke armen of been elektroden.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen: 2) Goldberger-lead (frontaal vlak): bij dit type ledemaat-lead zijn twee elektroden van de Einthoven-leads via een weerstand met elkaar verbonden om een enkele indifferente elektrode te vormen, dwz een soort elektrisch 'nulpunt' . Hierdoor ontstaan leads tussen het nulpunt en de resterende elektrode. Ze worden 3) Wilson-leads (horizontaal vlak) genoemd: in tegenstelling tot de twee vorige leads, zijn de zes elektroden op de borst muur worden hier gebruikt.
Ze heten V1-V6. Als bepaalde pathologische gebeurtenissen worden vermoed, zoals een infarct van de achterwand van het hart, kunnen er meer afleidingen worden gemaakt door extra elektroden te gebruiken. Positietypes Per positietype begrijpt de arts de hoofdvector van de elektrische as van het hart, die kan worden bepaald in het ECG met behulp van het Cabrera-circuit.
De elektrische as van het hart wordt in wezen bepaald door de positie van het hart in het lichaam en de hartspiermassa. Daarom is de bepaling van het type positie een belangrijk aspect van de ECG-analyse. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende functietypen: Type link Dit is de meest voorkomende functie bij gezonde volwassenen ouder dan 40 jaar.
Dit type positie kan ook worden waargenomen wanneer de linkerhelft van het hart vergroot is (linkerventrikel hypertrofie), bijvoorbeeld in de context van hoge bloeddruk. Zwangere vrouwen hebben soms ook een linker harttype. Onverschilligheidstype Het meest voorkomende positietype bij jonge, hart-gezonde volwassenen; daarom wordt het ook wel "normaal type" genoemd.
Steil type Komt voor bij kinderen, adolescenten en zeer slanke mensen. Het kan ziektewaarde hebben in de context van bijvoorbeeld longemfyseem. Juiste type Komt voor bij gezonde zuigelingen, zeer slanke volwassenen en diep inademing.
Ook waargenomen in de context van aangeboren hartafwijkingen of vergroting van de rechterhelft van het hart (rechterhart hypertrofie). Overprikkeld linker type of rechter type hebben altijd ziektedruk, bijvoorbeeld bij aangeboren hartafwijkingen of hartaanval.
- Afleiding I tussen rechter- en linkerarm,
- Afgeleide II tussen rechterarm en linkerbeen en
- Afgeleide III tussen linkerarm en links been.
- Afleiding aVR tussen rechterarm en de onderling verbonden elektroden van linkerarm en linkerbeen,
- Afleiding aVL tussen linkerarm en de onderling verbonden elektroden van rechterarm en linkerbeen en
- Afleiding aVF tussen de linkervoet en beide armafleidingen.
Alle artikelen in deze serie:
