Maken | Elektrocardiogram

creëren

Om een ​​zinvol ECG te krijgen, moet bij het aanbrengen van de elektroden met een aantal zaken rekening worden gehouden. Voor een betere geleiding worden ze vaak bevochtigd met water of desinfectiemiddel. In de regel worden de elektroden eerst op beide onderarmen en beide enkels aangebracht; dan de zes borst muurelektroden zijn gepositioneerd.

Tegenwoordig worden veelal zelfklevende elektroden gebruikt. In oudere ziekenhuizen of dokterspraktijken worden nog steeds zogenaamde zuigelektroden gebruikt, die automatisch op de huid van de patiënt zuigen. Voor standaardisatie heeft elk van de zes borstwandelektroden een aanduiding:

• V1: rechts van het borstbeen in de 4e intercostale ruimte
• V2: links van het borstbeen in de 4e intercostale ruimte
• V3: tussen V2 en V4
• V4: links naar de kruising van de 5e intercostale ruimte en de mid-sclavia-lijn
• V5: vooraslijn dezelfde hoogte als V4
• V6: middelste aslijn, dezelfde hoogte als V4

Fysiologische achtergrond

Onze hartslag, maar ook elke andere spierbeweging, is gebaseerd op de gerichte verplaatsing van geladen deeltjes (ionen). Ze stromen tussen de binnenkant en de buitenkant van de cel en creëren zo elektrische potentialen. Uiteindelijk wordt elke pompactie van de hart- wordt voorafgegaan door een dergelijke elektrische excitatie.

Maar hoe kan het elektrocardiogram worden uitgelegd? Beginnend met de gangmaker centrum van de hart- sinusknoop, de excitatievorming (depolarisatie) verloopt met een snelheid van ongeveer 1m / s in de richting van de hartspiercellen. Nu, in vereenvoudigde bewoordingen, moet men zich voorstellen dat wanneer a hart- spiercel wordt opgewonden, positief geladen deeltjes (kationen) stromen van het celoppervlak naar het binnenste van de cel. In vergelijking met de nog niet geëxciteerde naburige cel is de geëxciteerde cel nu negatief geladen aan zijn oppervlak.

Dit ladingsverschil resulteert in een zogenaamde elektrische dipool. Onder een dipool worden twee tegengestelde polen met dezelfde lading (bijv. +1 en -1) verstaan, waaruit een elektrisch veld voortkomt. De excitatie en dus ook het elektrische veld plant zich in een geordende golf voort door de verschillende structuren van het hart.

Ten slotte worden de excitaties van de individuele hartspiercellen opgeteld, zodat ze kunnen worden gedetecteerd door de gevoelige elektroden op het lichaamsoppervlak. De specifieke temporele volgorde van de excitatie (eerst de atria, dan de ventrikels, enz.) Produceert het typische golf- en grillige patroon van een elektrocardiogram.