Bij Vertigo (vertigo) kunnen de volgende symptomen en klachten optreden:
Toonaangevend symptoom
- Duizeligheid
- Draaiende duizeligheid ("alsof in een draaimolen")
- Wankel lopen (zonder gemerkte sensaties “in de hoofd").
- slingerende duizeligheid ("Zoals varen").
- Slaperigheid en syncopaal gevoel (dreigend flauwvallen, zwart voor de ogen).
Bijbehorende symptomen
- Misselijkheid (misselijkheid) / braken
- Nystagmus - onvrijwillige maar snelle ritmische oogbewegingen.
- Positionele instabiliteit
- Gangataxie (loopstoornissen)
- Gehoorverlies / tinnitus (oorsuizen)
Veelvoorkomende oorzaken van duizeligheid op oudere leeftijd
Ziekte | Symptomen |
Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (BPLS) (synoniem: goedaardige perifere paroxismale positieduizeligheid, BPPV). |
|
Bilaterale vestibulopathie (BV) (volledig of onvolledig). |
* Toename in het donker en op oneffen ondergrond. |
de ziekte van Menière |
Leidende symptomen (triade van Menière)
* Duizeligheid duurt gewoonlijk minuten (> 20 min.) Tot 12 uur en herhaalt zich met onregelmatige tussenpozen. |
Orthostatische duizeligheid |
|
Centrale duizeligheid |
Opmerking: blikrichting nystagmus en verticale afwijking van de as van beide ogen zijn alleen aanwezig in hersenstam infarct. |
Opmerking: bij oudere patiënten met chronische duizeligheidis er vaak een combinatie van centrale en perifere oorzaken met bijbehorende psychologische factoren.
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Anamnestische informatie:
- Chronisch alcoholgebruik
- Otitis media (ontsteking van de middenoor), acuut en chronisch.
- Visuele, spraak- en slikstoornissen of andere neurologische gebreken.
- Bij patiënten van 20 tot 40 jaar met episodische duizeligheid en vage neurologische symptomen → denk aan: Multiple sclerose (MS)
- Blikrichting nystagmus en / of verticale afwijking van de as van beide ogen → denk aan: hersenstaminfarct
- Gangataxie → denk aan: Tijdelijke ischemische aanval (TIA) of apoplexie (beroerte).
- Syncope (kort bewustzijnsverlies door verminderde bloed stroom naar de hersenen, meestal gepaard gaand met verlies van spierspanning).
- Plotseling gehoorverlies (binnen 72 uur) of progressieve (snel voortschrijdende) symptomatologie
- Met / zonder plotseling gehoorverlies (plotseling ontstaan, eenzijdig, bijna totaal gehoorverlies) → denk aan: Akoestisch neuroom