De sinusitis
Sinusitis frontalis kan verder worden onderverdeeld in een acute en een chronische vorm. De onderliggende oorzaak van zowel acuut als chronisch sinusitis is een ventilatie aandoening die gepaard gaat met daaropvolgende bacteriële infectie van de sinussen. Bij de acute vorm van ontsteking, die per definitie minder dan 30 dagen duurt, is rhinitis de hoofdoorzaak.
Viskeuze nasale afscheidingen zorgen ervoor dat de nauwe verbindingsdoorgang tussen de frontale en neusholte wordt geblokkeerd, wat resulteert in een verstoring van de slijmstroom uit de frontale sinus. Bacterie bezinken in het stroperige slijm, wat kan leiden tot een ontsteking van de sinusholte. De chronische vorm van sinusitis, die 90 dagen aanhoudt, wordt vaak veroorzaakt door acute sinusitis die niet goed is genezen.
Andere oorzaken die leiden tot blijvende storingen in de ventilatie van de sinussen en dus tot chronische sinusitis zijn anatomische aandoeningen. Een voorbeeld is een ernstig neustussenschot kromming, die voldoende maakt ventilatie van de sinus moeilijk. Er zijn ook extreem nauwe verbindingen tussen de frontale en neusholte, die snel kunnen worden verplaatst.
Andere oorzaken zijn poliepen, dwz goedaardige slijmvliesgroei of tumoren die het uitscheidingskanaal verstoppen en zo sinusitis bevorderen. Andere risicofactoren voor sinusitis zijn allergieën die de nasopharynx of algemene verzwakking van de immuunsysteem, wat vaak leidt tot infecties die niet zo effectief kunnen worden bestreden als met een gezond immuunsysteem. Het belangrijkste symptoom van sinusitis is een ongewoon lange verkoudheid, die meestal gepaard gaat met zeer ernstige verkoudheid hoofdpijn in het gebied van het voorhoofd of de ogen.
Deze hoofdpijn wordt meestal als beklemmend ervaren pijn dat wordt versterkt wanneer de hoofd voorovergebogen, bijvoorbeeld bij het strikken van schoenen. EEN pijn over de frontale sinus wordt ook vaak geactiveerd door lichtjes te drukken of te tikken. Pijn kan gepaard gaan met pijn in de kaak en in het gebied van de wangen, wat het kauwen pijnlijk schaadt.
Omdat de frontale sinus, door een resonantiekamer voor de stem te bieden, gedeeltelijk verantwoordelijk is voor het individuele geluid, klinkt de stem meestal anders wanneer de frontale sinus wordt verplaatst. geur en smaak kan ook worden aangetast in het geval van sinusitis. Pus kan zich ophopen in de ontstoken sinus (empyeem), wat er ook voor kan zorgen dat de nasale afscheiding etterig is. Zoals typisch is voor een infectie, gaat acute sinusitis vaak gepaard met koorts en vermoeidheid.
In de chronische vorm is er geen koorts, maar er is een permanent gevoel van druk in de hoofd en een permanent geblokkeerd neus- met etterende afscheiding en vaak een verminderd gevoel van geur (hyposmie). Bijzondere gevaren van sinusitis zijn de nabijheid van de oogkas en de hersenen, die in zeldzame gevallen de ontsteking kunnen veroorzaken om zich naar deze structuren te verspreiden. Dit kan resulteren in een zogenaamde orbitaphlegmon of hersenvliesontsteking.
Het is daarom erg belangrijk om een arts te raadplegen als de symptomen van sinusitis na enkele dagen niet verbeteren, om de oorzaken en verdere behandeling op te helderen. De sinusitis wordt gediagnosticeerd door een medische geschiedenis, waaronder de duur van de rhinitis en de kenmerken van de hoofdpijn. Tijdens het klinische onderzoek controleert de arts of de sinussen kloppen, wat wijst op sinusitis.
Bij chronische ontstekingen wordt via een uitstrijkje neussecretie verkregen, die vervolgens in het laboratorium op de ziekteverwekker wordt onderzocht, waarna een op de ziekteverwekker afgestemde therapie kan worden gestart. Als bacteriën zijn niet de oorzaak van de sinusitis en er wordt een allergie vermoed, een allergietest is uitgevoerd. Als de symptomen ondanks behandeling aanhouden, wordt verwezen naar een oor, neus- en keelarts, die een rhinoscopie kan uitvoeren en de neusslijmvlies.
Als zelfs dan de oorzaak van de ontsteking niet kan worden gevonden of een tumor wordt vermoed, worden beeldvormende maatregelen zoals computertomografie gebruikt. In het geval van sinusitis is het belangrijk om het rustig aan te doen en in bed te blijven. Het doel van de behandeling is om de verbinding tussen de frontale en neusholte, die geblokkeerd was door nasale afscheidingen, weer continu te maken.
Dit wordt bereikt met mucolytica, tijdelijk gebruik van neussprays, die zwelling van de slijmvliezen helpen verminderen, en inademing met etherische oliën. Ook is het erg belangrijk om voldoende hoeveelheden te drinken (minimaal twee liter per dag) zodat het slijm vloeibaarder wordt en gemakkelijker kan wegvloeien. antibiotica worden gebruikt om infectie te bestrijden door bacteriën.
Symptomatisch, pijnstillers zoals ibuprofen en paracetamol kan worden toegediend, die, naast het verlichten van pijn, de ontsteking in het lichaam bestrijden. In zeldzame gevallen, afhankelijk van de oorzaak, kan een operatie nodig zijn, bijvoorbeeld om een neustussenschot kromming of om een poliep te verwijderen. Acute sinusitis geneest gewoonlijk binnen 30 dagen zonder verdere complicaties.
Bij chronische ontstekingen hangt de prognose af van de onderliggende oorzaak. De beste profylaxe voor sinusitis is een goed functionerende immuunsysteem die ziekteverwekkers effectief bestrijdt. Dit wordt ook bereikt door reeds bestaande aandoeningen zoals allergieën adequaat te behandelen en aan te passen.
