Struma: therapie

Algemene maatregelen

  • Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Therapie-indicaties voor radioactief jodium:
    • Terugkerend struma (herhaling van een struma).
    • Weigering van een operatie of als het risico op een operatie hoog is.
    • Multifocale schildklierautonomie - meerdere autonome knobbeltjes (synoniemen: hete knobbel; focale autonomie; ziekte van Plummer); een autonoom adenoom produceert ook de schildklierhormonen trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4), maar is niet langer onderhevig aan normale regulatie door de hypofyse; de autonome knobbeltjes zijn verdeeld over de schildklier in het geval van multicocale schildklierautonomie (twee tot drie knobbeltjes circa 50 procent; meer dan drie knobbeltjes nog eens 20 procent)
  • Alternatieve therapieën voor goedaardige (goedaardige) schildklierknobbeltjes:
    • Geconcentreerde echografie met hoge intensiteit (HIFU) therapie - focussen ultrageluid golven op een enkel punt. Zodoende wordt het weefsel lokaal verwarmd tot minimaal 60 tot maximaal 85 ° C zonder de bovenlaag te beschadigen huid en omringend weefsel.
      • De therapie wordt poliklinisch uitgevoerd onder milde lokale anesthesie (plaatselijke verdoving​ Afhankelijk van de grootte van het knooppunt duurt de behandeling tussen de 15 en 45 minuten.
      • Door middel van HIFU, goedaardige hypofunctionele ("koud“), Kunnen onverschillige en hyperfunctionele (“ hete ”) schildklierknobbeltjes met succes worden behandeld.
      • Met een enkele HIFU-behandeling kan de volume van de knobbeltje verminderd met ongeveer 50% na 3 maanden (initiële volume tot ongeveer 10 ml).
    • Therapie met radiofrequente ablatie (radiofrequente ablatie) - onder lokaal anesthesie, wordt een kleine sonde ingebracht door de huid onder echografische controle (ultrageluid) in de schildklier knobbeltje​ Een radiofrequentiegenerator wordt dan gebruikt om een ​​hoogfrequente wisselstroom op te wekken. Dit wordt door de sonde naar de knobbeltje en verwarmt of vernietigt het. Het behandelde weefsel wordt vervolgens zelfstandig door het lichaam afgebroken.
      • Per milliliter te verwijderen weefsel moet ongeveer 15 minuten worden toegestaan. Afhankelijk van de grootte van het knooppunt duurt de behandeling tussen de 15 en 45 minuten.
    • Therapie met microgolven (= microgolfablatie): procedure zoals eerder beschreven; er is slechts één minuut nodig per milliliter te verwijderen weefsel.

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • In totaal 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vezelrijk dieet (volkorenproducten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Sinds een struma wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een jodium Bij gebrek aan aanbod moet er gelet worden op een voldoende jodiumopname, dwz 1-2 keer per week een maaltijd met verse zeevis (bij voorkeur vette zeevis zoals zalm, haring, makreel, aangezien deze tegelijkertijd de belangrijke omega-3 vetzuren zijn inbegrepen) en het gebruik van gejodeerd keukenzout.
    • Vermijd: inname van strumigene stoffen zoals cassavewortels (eetbare Afrikaanse wortel), sojaproducten, groenten uit de Crucifeae-familie (kruisbloemigenfamilie) zoals bloemkool, spruitjes, Savooiekool koolevenals melk uit gebieden met gras dat strumigenen bevat.
  • Selectie van geschikte voedingsmiddelen op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder “Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)” - indien nodig met een geschikt dieet aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.