Portale hypertensie: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • angiografie (beeldvorming van bloed schepen door contrastmiddel in een Röntgenstraal onderzoek) - om collaterale vaten te visualiseren.
  • Bepaling van de hepatische veneuze drukgradiënt (LVDG = verschil tussen vrije hepatische veneuze druk (FLVD) en hepatische veneuze occlusiedruk (LVVD)) - indirecte meting van poortdruk (cathetisatie van een leverader); hepatische aderocclusiedruk en portale druk correleren goed met elkaar; meting wordt gebruikt naast de diagnose van:
  • Kleur duplex-echografie - eenvoudigste methode, maar relatief onnauwkeurig; druk kan worden geschat op basis van gevolgen.
    • Dilatatie (verbreding) van het portaal ader.
    • Verlaagde portale stroomsnelheid
    • Ademhalingsvariabiliteit van de milt en splanchnische (viscerale) aders opgeheven.
    • Omkering van de bloedstroom
    • Detectie van porto-caval collaterals (bypass-circuits).
  • Esophagogastroduodenoscopie (OGD) - endoscopie van de slokdarm (slokdarm), gastros (maag) en het bovenste gedeelte van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) om slokdarm- en fundusvarices te detecteren zoals veroorzaakt door Portale hypertensie.
  • Abdominale echografie (echografisch onderzoek van de buikorganen) - om splenomegalie (splenomegalie) en / of ascites (abdominale waterzucht) te detecteren, evenals anastomosen (bypass-circulaties)

Direct kan de verhoogde portaaldruk alleen invasief worden bepaald, dat wil zeggen intraoperatief. Dit wordt in de praktijk echter niet uitgevoerd vanwege de hoge technische inspanning en de bijbehorende risico's.