Contactlenzen uitgelegd

Contactlenzen dienen als vervanging voor brillen en zijn formeel kleine zelfklevende omhulsels, meestal gemaakt van plastic. Ze worden gedragen op het hoornvliesoppervlak en drijven in de traanvocht. Contactlenzen worden gebruikt om refractie te compenseren (het refractieve vermogen van het oog gelijk te maken) in geval van slechtziendheid. Ze worden vaak gebruikt als vervanging voor een bril en bieden naast een verbeterd cosmetisch resultaat verschillende voordelen: bij hypermetropie (verziendheid) en afakie (afwezigheid van de lens), contactlenzen kan het gezichtsveld vergroten. Een bijziend (bijziend) patiënt profiteert van vergroting van het netvliesbeeld en dus verbeterde gezichtsscherpte. Bij zijwaarts kijken volgt de lens de richting van het oog, waardoor visuele fouten worden vermeden bril​ Het gezichtsveld wordt niet versmald door het frame van de bril​ Andere voordelen van contactlenzen zijn dat ze niet kunnen beslaan, drukpunten van een brilmontuur worden vermeden en het natuurlijke uiterlijk van de persoon niet verandert. Duidelijke nadelen van contactlenzen vergeleken met bril zijn een verhoogd risico op infectie of letsel, allergieën, grotere hygiënische inspanningen en kosten, en fluctuerende gezichtsscherpte afhankelijk van de traanfilm. Vooral oudere patiënten met trillende handen kunnen problemen hebben met het hanteren van contactlenzen.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Indicaties voor het gebruik van contactlenzen kunnen worden onderverdeeld in deelgebieden. Cosmetische indicatie

  • Om cosmetische redenen wil de patiënt zijn bril vervangen door contactlenzen.
  • Bovendien kan er een wens zijn om de kleur van de iris.

Medische / optische indicaties

  • Hoge anisometropie (unilaterale refractieafwijkingen), bijvoorbeeld unilaterale afakie, afwezigheid van de lens) - dit kan leiden tot het compenserende falen van binoculair zicht (zicht met beide ogen, wat een voorwaarde is voor driedimensionaal zicht).
  • Hoge ametropie (refractieafwijkingen) - (bijziendheid (bijziendheid) en hypermetropie (verziendheid) van meer dan 8 dpt (dioptrieën)).
  • Onregelmatig astigmatisme - De twee optische vlakken van het oog staan ​​niet loodrecht op elkaar vanwege een onregelmatige kromming van het hoornvlies. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de zogenaamde keratoconus (progressieve, conische vervorming van de hoornvlies van het oog), litteken astigmatisme (veranderingen in het hoornvlies met littekens na verwonding), voorwaarde na een keratoplastie (chirurgische vervanging van een aangetast hoornvlies door geschikt donormateriaal) of na refractieve hoornvlieschirurgie (ooglaser).

Therapeutische indicatie: bijv. Gebruik als zogenaamde verbandlenzen.

  • Perforeren van cornea-incisies - Voor kleine incarceraties (beknelling van weefsel) of incisies kan de contactlens mogelijk een cornea-hechtdraad vervangen.
  • Keratitis filiformis (filiforme keratitis) - Een veel voorkomende oorzaak van deze hoornvliesontsteking is keratoconjunctivitis sicca (droge ogen-syndroom). Deze ziekte ontleent zijn naam aan de zichtbare fijne karakteristieke epitheliale filamenten.
  • Terugkerende cornea-erosies - Herhaalde of slecht genezende oppervlakkige cornea-laesies, bijvoorbeeld als gevolg van trauma.
  • Medicatiedragers - Zachte contactlenzen kunnen worden bewaard en continu worden afgeleverd oogdruppels en de actieve ingrediënten die ze bevatten voor het oog.

Andere indicaties

  • Sport (sporten waarbij er een risico is op verwonding door de lenzen, zoals vechtsporten).
  • Beroepen of activiteiten waarbij beslagen glazen een belemmering vormen (bijv. Politie, brandweerlieden, koks).

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties

  • Ontsteking - bijv. Ontsteking van de bindvlies of hoornvlies vanwege herpes eenvoudig.
  • Monoculariteit - Met uitzondering van de situatie van aanzienlijke visuele verbetering (verbetering van de gezichtsscherpte) door de contactlens.
  • Gebrek aan vermogen om contactlenzen veilig te gebruiken - betrouwbaarheid, motivatie, hygiëne, intelligentie.
  • Sicca-syndroom (Syndroom van Sjogren​ waarvan de ernstige vorm) - auto-immuunziekte met mogelijke keratoconjunctivitis sicca (ziekte van de bindvlies en hoornvlies); opdrogen van de traanvocht met het symptoom van droge ogen.
  • Verminderde gevoeligheid van het hoornvlies

Relatieve contra-indicaties

  • Allergieën
  • Ooglidaandoeningen
  • Ooglidpositie problemen
  • Keratitis sicca (droge ogen)
  • Medicijnen die effecten hebben op het hoornvlies (bijv. antidepressiva of bètablokkers).
  • Omgevingsfactoren die invloed hebben op het hoornvlies (bijv. stof of dampen).

De procedure

Voor het eerste gebruik is het belangrijk om de juiste toepassing te leren om letsel te voorkomen. Het inbrengen van de contactlens gebeurt na bevochtiging met gebufferde NaCl-oplossing (zoutoplossing), zo steriel mogelijk. De contactlens wordt op de vingertop ooglid wordt verspreid. Tijdens de nadering wordt de lens gefixeerd en vervolgens ingebracht. Daarna eerst het bovendeel ooglid en dan wordt het onderste ooglid losgelaten. Zachte contactlenzen moeten voorzichtig tussen de index worden verwijderd uit het oog vinger en duim. Bij het verwijderen van harde contactlenzen wordt het oog wijd geopend. De ooglid huid wordt stevig naar de laterale canthus (hoek van het oog) getrokken zodat de contactlens eruit valt. EEN contactlensfitting is nodig om de juiste contactlens te bepalen of om de geschiktheid van een reeds geselecteerde contactlens te bepalen. Autorijden is toegestaan, maar u moet wel een reserve-bril meenemen. De volgende soorten contactlenzen zijn beschikbaar:

  • Vorm stabiele contactlenzen - Dit omvat de harde en gasdoorlatende contactlenzen.
  • Harde contactlenzen - Deze zijn gemaakt van PMMA (polymethylmethacrylaat, plexiglas), ze zijn onbreekbaar, hebben een hoge vormstabiliteit en zijn goed bevochtigbaar. De harde contactlenzen zijn ondoordringbaar voor O2 en CO2. Ze worden voornamelijk gebruikt voor hoornvlies astigmatisme.
  • Gasdoorlatende contactlenzen - Deze kunnen gemaakt zijn van CAB (celluloseacetobutyraat), fluorsiliconenacrylaten, fluorkoolwaterstoffen of siliconenacrylaten. Gasdoorlatende contactlenzen worden veel beter verdragen, in tegenstelling tot harde contactlenzen.
  • Zachte (flexibele) contactlenzen - Deze contactlenzen zijn gemaakt van zogenaamde hydrogels of copolymeren, die een water inhoud van 30-80%. Zachte contactlenzen passen beter dan harde contactlenzen en worden beter verdragen. Ze hebben echter een hogere slijtagesnelheid dan deze en zijn niet even hygiënisch vanwege een sterke neiging tot afzetting.
  • Vervangende of wegwerpcontactlenzen - Bedoeld voor vervanging na 14 dagen tot drie maanden of dagelijks (verbetering van de hygiëne).

Vormen van contactlenzen: De vorm van een contactlens (vergelijkbaar met de snit van lenzenvloeistof lenzen) bepaalt de fysieke of optische eigenschappen en dus het toepassingsgebied.

  • Bifocaal - Deze contactlenzen hebben een krommingsbereik voor zowel bijna-correctie als afstandscorrectie.
  • Multifocaal - Deze contactlenzen hebben een verscheidenheid aan concentrische ringzones met verschillende krommingen.
  • Bolvormig - De contactlens heeft een identieke kromming in alle meridianen. Ze zijn geschikt voor het corrigeren van bijziendheid en hypermetropie.
  • Torisch - Dit zijn contactlenzen, die elk verschillende krommingen aan de voor- en achterkant hebben. Ze corrigeren een astigmatisme veroorzaakt door kromming van het hoornvlies.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn onder meer de complicaties die optreden wanneer contactlenzen niet correct worden gebruikt en kunnen een teken zijn van een beschadigde of vuile contactlens en irritatie van het hoornvlies.

  • Allergieën - allergische reacties op het materiaal van contactlenzen of verzorgingsproduct.
  • Acanthamoeba keratitis - Acanthamoeba keratitis is een ernstige vorm van keratitis (hoornvliesontsteking) met abces formatie (vorming van een abces /pus accumulatie in een niet-voorgevormde lichaamsholte), die voornamelijk voorkomt bij dragers van contactlenzen (in het bijzonder dragers van permanente contactlenzen) en wordt veroorzaakt door de zogenaamde acanthamoeba, een protozoënsoort.
  • Schade aan de bindvlies (conjunctiva) en / of hoornvlies (hoornvlies) letsels - bijv. Ulcus corneae (hoornvlieszweer).
  • Brandend
  • Epiphora - lekkage van traanvocht over de rand van het ooglid.
  • Endotheliale veranderingen
  • Gevoeligheid voor de inbrengoplossingen
  • "Spookbeelden" - door vuile lens.
  • Keratitis (hoornvliesontsteking) - in het bijzonder. in:
    • Gebruik van oude contactlenzen
    • Slapen met contactlenzen (6-8 keer het risico op ooginfectie).
  • Opwaarts verplaatste lens
  • Mist visie
  • Overwear-syndroom - te vaak gebruik van contactlenzen kan centraal cornea-oedeem (cornea-zwelling) en oppervlakkige epitheliale defecten veroorzaken.
  • Fotofobie (gevoeligheid voor licht).
  • Schimmelkeratitis (hoornvliesinfecties veroorzaakt door schimmels); veroorzakers van de infecties zijn verschillende schimmels van het geslacht Fusarium (zeer zeldzaam).
  • Verminderde gezichtsscherpte, fluctuerende gezichtsscherpte.
  • Pruritus (jeuk)
  • Reus papillair conjunctivitis (synoniem: gigantopapillaire conjunctivitis) - ontstekingsziekte van het bindvlies van het oog (conjunctivitis), die voornamelijk voorkomt bij dragers van zachte contactlenzen.
  • Roodheid - zogenaamde injectie, dat wil zeggen het ontspruiten van fijn bloed schepen.
  • Pijn, vooral na het verwijderen van de contactlens.
  • Tight lens syndrome - de contactlens zit te strak en onbeweeglijk op het hoornvlies, dit leidt tot acute symptomen zoals een pijnlijk rood oog, cornea-oedeem (water retentie in het hoornvlies) en conjunctivale irritatie.
  • Giftige keratopathie - schade aan het hoornvlies door giftig werkende stoffen, zoals de reinigingsoplossing van contactlenzen.

Duurzaamheid van contactlenzen

  • Daglenzen moeten na één keer dragen worden weggegooid
  • Maandlenzen moeten na ongeveer vier weken worden weggegooid.
  • Harde contactlenzen kunnen maximaal twee jaar worden gedragen.

Hygiënevoorschriften voor dragers van contactlenzen

Vijf tips om uw lens en oog schoon te houden:

  • Handen wassen: om vuil te voorkomen en kiemen niet in de ogen komen.
  • Reiniging: Plaats contactlens op de gereinigde handpalm en wrijf zachtjes een paar druppels wasmiddel op de lens met je vingertop​ Spoel daarna af met een zoutoplossing. Nooit met de kraan schoonmaken of opbergen waterAnders kiemen kan zich op de lens vormen.
  • Desinfecteren: Bewaar contactlenzen 's nachts in een geschikte oplossing om ze te doden bacteriën, schimmels of virussen en verwijder eiwitresten.
  • Opbergdoos reinigen: desinfecteren en elke drie tot zes maanden vervangen.
  • Volg de onderhoudsinstructies van de fabrikant: gebruik alleen opslag solutions die geschikt zijn voor het betreffende lenstype.