Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Renale echografie (ultrageluid onderzoek van de nieren) - voornamelijk om de grootte / vorm van de nieren te bepalen.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Duplex-echografie (echografisch onderzoek: combinatie van een echografische dwarsdoorsnede-afbeelding (B-scan) en de Doppler-echografiemethode; medische beeldvormingsmethode die vloeistofstromen (met name de bloedstroom) dynamisch kan visualiseren) van de nieren - voor evaluatie van de niervaten , bijvoorbeeld in gevallen van verdenking op nierarteriestenose (vernauwing van de nierslagader)
- Nierscintigrafie - voor de beoordeling van de nierfunctie.
- Magnetische resonantie angiografie (MRA) of CT-angiografie (CTA) - om de nier te beoordelen schepen, bijvoorbeeld bij nierinsufficiëntie slagader stenose wordt vermoed.
- Mictie cystourethrografie (urologische onderzoeksmethode waarbij de urinewegen blaas en urinebuis voor en tijdens het urineren (urineren) worden afgebeeld met behulp van contrastmiddel als onderdeel van een Röntgenstraal onderzoek) - om uit te sluiten reflux (terugstroomende urine) als oorzaak van nierinsufficiëntie.
- Nier- biopsie (weefselafname van de nier) - voor definitieve diagnose, behandelplanning, prognosebeoordeling.
Note
- Bij patiënten met een ernstigere nierfunctiestoornis (CKD stadia 4 en 5, dwz GFR <30 ml / min / 1.73 m2), is het diagnostische voordeel van radiografisch / MRI-contrast administratie met mogelijke vermindering van morbiditeit en mortaliteit zou meer aandacht moeten worden besteed aan mogelijke risico's.
- Een onderzoek naar contrast administratie en nierbeschadiging met een controlegroep kon aantonen dat patiënten na toediening van contrast niet meer kans liepen op nierbeschadiging dan patiënten die dezelfde procedures of onderzoeken zonder contrast hadden ondergaan. Conclusie: de acute verslechtering van de nierfunctie is ofwel te wijten aan de procedure, ofwel is opgetreden vanwege de ziekte van de patiënt.
- Nierbescherming bij hoogrisicopatiënten (verminderde nierfunctie of suikerziekte mellitus): gebruik de laagst mogelijke volume of contrastmiddel stop vóór het onderzoek de niet-steroïde anti-inflammatoire nierfunctie drugs (NSAID's) en het antidiabeticum metformine 24 uur voor de Röntgenstraal examen.
