Paracetamol in de verpleegperiode | Paracetamol

Paracetamol tijdens de zoogperiode

Veel auteurs overwegen de inname van paracetamol tijdens de lactatieperiode onschadelijk zijn. Volgens hen zouden er 40 jaar ervaringen zijn, die laten paracetamol het middel van de 1e keus zijn in de lactatieperiode. Andere auteurs zien het anders.

Ze gaan uit van verbanden tussen ADHS en het inkomen van paracetamol in de zwangerschap en in de lactatieperiode. Deze veronderstellingen zijn echter nog niet wetenschappelijk bewezen. In geen geval mag een maximale dosis worden overschreden.

Deze maximale dosering is tijdens de periode van borstvoeding anders dan buiten de periode van borstvoeding. Eenmalige doses van maximaal 1000 mg en een maximale dagelijkse dosis van 2000 mg worden aanbevolen. Het wordt niet aanbevolen om paracetamol regelmatig in te nemen tijdens de periode van borstvoeding, ook niet als het in lage doses wordt ingenomen.

Gebruik paracetamol niet langer dan drie dagen per keer. In het beste geval moet de gynaecoloog tijdens de periode van borstvoeding worden geraadpleegd voordat medicatie wordt ingenomen. Aangenomen wordt dat het kind bij een dosis van 1000 mg 1.85% van de dosis van de moeder krijgt.

Effecten zijn niet voldoende bewezen in studies. Of deze dosis eigenlijk geen effect heeft, is echter ook niet volledig bewezen. Het is in ieder geval belangrijk ervoor te zorgen dat het preparaat alleen paracetamol bevat. Sommige preparaten bevatten ook acetylsalicylzuur of codeine​ Geen van beide mag onder geen enkele omstandigheid de zuigeling binnendringen moedermelk.

Paracetamol en alcohol - is het compatibel?

Omdat zowel paracetamol als alcohol worden afgebroken door de leverkunnen acute of chronische reacties optreden. Het wordt aanbevolen om alcohol te vermijden tijdens het gebruik van paracetamol. Alcoholisme is een contra-indicatie voor het gebruik van paracetamol.

Dit kan worden verklaard door de afbraak van paracetamol in de lever​ Hierdoor ontstaat een giftig product, het zogenaamde N-acetyl-p-benzoquinonimine (NAPQI). Deze stof wordt meestal gebonden door de lichaamseigen stof glutathion en via de nieren uitgescheiden.

De glutathionreserves zijn echter beperkt. Als het lever is nu tegelijkertijd bezig met het afbreken van alcohol, dit kan leiden tot overbelasting van het orgel. Dit vereist niet eens een overdosis paracetamol.

De vernietiging van de lever als een ontgifting orgaan kan schadelijke effecten hebben op het hele lichaam. Bovendien is het nog niet precies bekend hoe paracetamol in ons lichaam werkt. Het vermoeden bestaat dat het onder andere de boodschappersubstantie beïnvloedt serotonine in de hersenen en andere delen van het lichaam.

Het is mogelijk dat paracetamol in onze hersenen remt met name sterk het enzym COX 2. Deze remming zou een invloed kunnen hebben op de overdracht van pijn​ Alcohol activeert onder andere ook serotonine receptoren, die vermoedelijk door alcohol worden geïnduceerd braken.

Verder heeft alcohol ook invloed op de overdracht van pijn​ In hoeverre beïnvloedt een combinatie van alcohol en paracetamol de boodschappersubstantie evenwicht en de energiebalans van het lichaam op korte of lange termijn is moeilijk te beoordelen. Daarom kan een combinatie van het medicijn met alcohol leiden tot onvoorspelbaar omkeerbaar en onomkeerbaar pijn en schade aan verschillende organen.