Diagnose, therapie en prognose van melanoom

Synoniemen in bredere zin

Kwaadaardig melanoom, huidkanker, dermatologie, tumor

Definitie

kwaadaardig melanoma is een zeer kwaadaardige tumor die zich snel vormt metastasen in andere organen. Zoals de naam suggereert, is het afkomstig van de melanocyten van de huid. Bijna 50% van alle melanomen ontwikkelt zich uit gepigmenteerde moedervlekken.

Ze kunnen zich echter ook “spontaan” ontwikkelen op een volledig onopvallende huid. Hoe eerder het melanoma wordt gedetecteerd, hoe beter de prognose. Daarom screening op huidkanker moet regelmatig worden uitgevoerd.

Melanomen die worden gedetecteerd voordat ze hun kunnen verspreiden metastasen naar andere organen en volledig operatief kunnen worden verwijderd, worden als genezen beschouwd. Daarom moet u uzelf van tijd tot tijd controleren op veranderde moedervlekken of moedervlekken. De diagnose wordt gesteld volgens de ABCD-regel.

Hierover leest u meer in de paragraaf “Vormen en symptomen van melanoma“. Vlekken vallen op als hun vorm niet gelijkmatig rond of ovaal is. De rand van een merkteken moet scherp en regelmatig zijn.

De aandacht moet worden gevestigd op vlekken die er vervaagd uitzien of gerafelde randen hebben. Als een moedervlek heeft verschillende kleurtinten, het moet goed in de gaten worden gehouden. Vooral donkere vlekken vereisen ook observatie.

Als de maat groter is dan 5 mm, moeten moedervlekken onder observatie worden gehouden. Als melanoom wordt vermoed, a biopsie (weefselmonster) wordt meestal niet genomen. Dit moet worden vermeden vanwege de voortijdige uitzaaiing die het veroorzaakt, dus als er een vermoeden bestaat, worden ze volledig verwijderd.

Stadiëring is de verdeling van de tumorziekte in stadia. Hiervoor zijn verschillende criteria: De penetratiediepte van de tumor wordt bepaald afhankelijk van de aangetaste huidlagen. Het is onderverdeeld in niveaus I t / m V. De absolute maximale tumordikte wordt bepaald met een vergrootglas en is van groot belang bij het operatief verwijderen van de tumor.

Er moet altijd een zekere veiligheidsmarge (afhankelijk van de tumordikte) worden aangehouden. Als de tumor bijvoorbeeld tussen de 1 en 4 mm dik is, wordt gezond weefsel verwijderd op een veiligheidsafstand van 2 cm rond de tumor. Dit voorkomt de ontwikkeling van nieuwe tumoren op dezelfde locatie.

In de helft van de gevallen metastasen optreden in de omgeving weefselvocht knooppunten. In 25% van de gevallen treden eerst metastasen op afstand in andere organen op. In principe kan elk orgaan worden aangetast.

De belangrijkste organen worden echter aangetast:

  • Penetratiediepte, tumordikte
  • Voor primaire melanomen> 1 mm: lymfeklierbiopsie
  • Metastasen op afstand detecteren: fysiek onderzoek, beeldvormingsprocedures (ultrageluid, MRI-scan, Röntgenstraal, enzovoort. )
  • Bepaal mogelijke tumormarkers in het bloed
  • Lymfeklieren (60%)
  • Long (36%)
  • Lever (20%)
  • Hersenen (20%)
  • Bot (17%)

De eerste maatregel moet zijn om de primaire tumor volledig en met een gepaste veiligheidsafstand te verwijderen. De behandeling van kwaadaardig melanoom hangt af van het stadium waarin de tumor zich bevindt.

In fase 3 wordt bijvoorbeeld de behandeling uitgevoerd met? interferon. Interferonen zijn de eigen afweerstoffen van het lichaam.

Het bekendste effect van interferonen is de verdediging tegen virussen. Ze beïnvloeden ook de groei, dat wil zeggen de verdeling en reproductie van kanker cellen. Chemotherapeutische middelen worden gebruikt als de tumor al is uitgezaaid, dwz metastasen.

Deze medicijnen werken specifiek op cellen die zich snel delen. Juist deze snelle groei kenmerkt alle tumorcellen.

  • Verwijdering van de primaire tumor
  • 10 jaar controles (inclusief echografie van lymfeklieren)
  • Net als fase 1
  • PLUS lymfklierbiopsie
  • Net als fase 2
  • PLUS Verwijdering van lymfeklieren en metastasen
  • PLUS Chemotherapie (Dacarbazin) en immunotherapie (Interferon-?

    )

  • Net als fase 3
  • VERDER palliatieve therapie (verlichten pijn enzovoort. )
  • Fase 1:
  • Verwijdering van de primaire tumor
  • 10 jaar controles (inclusief echografie van lymfeklieren)
  • Fase 2:
  • Net als fase 1
  • PLUS lymfklierbiopsie
  • Fase 3:
  • Net als fase 2
  • PLUS Verwijdering van lymfeklieren en metastasen
  • PLUS Chemotherapie (Dacarbazin) en Immunotherapie (Interferon-?)
  • Fase 4:
  • Net als fase 3
  • VERDER palliatieve therapie (verlichten pijn enz.

    )

Om huid te voorkomen kankeris de juiste zonbescherming erg belangrijk voor mensen met een lichte huid. Zie: Zonnebrand Zelfs als u veel moedervlekken heeft, moet u te veel zon vermijden. Met behulp van de juiste zonnecrèmes met een voldoende hoge zonbeschermingsfactor kunnen ze dit helpen voorkomen.

Door je huid met voldoende kleding te bedekken, bescherm je ook je huid tegen de zonnestralen, want zelfs zonnebrandcrème werkt op een gegeven moment niet meer. Voorzichtigheid is vooral belangrijk bij kleine kinderen. Als er een groot aantal moedervlekken is, moet regelmatig een dermatoloog (dematoloog) worden geraadpleegd voor controle.