Diagnose van schouderartrose
Om schouder te diagnosticeren artrose (omarthrosis), zijn röntgenfoto's vereist in 2 vlakken (a. -p. en axiaal). Om anatomische redenen is het straalpad van de Röntgenstraal buis moet 30 ° naar buiten worden gepositioneerd om de schoudergewricht gap recht.
Dit is belangrijk om een vernauwing van de gewrichtsspleet in de vroege stadia te kunnen herkennen als een relatief vroeg teken van artrose. Eerder dan op de a. -p.-Het begin van de vernauwing van de gewrichtsruimte is te zien in het axiale beeld (schouderaanzicht van bovenaf met de arm opzij geheven).
In vergevorderde gevallen zijn de typische radiologische veranderingen van artrose (gewrichtsslijtage), die niet van andere te onderscheiden is gewrichten (bv knie artrose, heupartrose), kan gezien worden. Verhoogd wit worden van de gewrichtsoppervlakken van de hoofd of opperarmbeen en schoudergewricht (subchondrale sclerotherapie) wordt gezien als een indicatie van botoverbelasting in dit gebied, zoals de kraakbeen buffer is niet langer voldoende beschikbaar. Botaanhechtingen (osteofyten) worden later toegevoegd aan de hoofd of opperarmbeen en glenoïde holte.
In de laatste fase kan er een vervorming (misvorming) van de hoofd of opperarmbeen, die zijn bolvormige structuur verliest. Op een gegeven moment kan de gezamenlijke ruimte niet langer worden afgebakend als de kraakbeen is volledig verloren. Als er ook ernstige schade is aan de rotator manchet, de kop van de humerus kan onder de acromion (defect artropathie), die duidelijk zichtbaar is op de Röntgenstraal (excentrische omartrose).
Schouder artrose kan niet worden gediagnosticeerd met een ultrageluid (echografie) van de schouder. Echografie is belangrijk voor het afbeelden van zacht weefsel (spieren, pezen, ligamenten). Het is vooral belangrijk als een betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel om te detecteren rotator manchet defecten (gescheurde rotatormanchet).
De detectie ervan is cruciaal voor het verdere therapieontwerp. Naast artrose van de schoudergewricht, is er gewoonlijk andere schade aan schouderstructuren, met name aan de rotator manchet. Diagnostiek met behulp van een MRI van het schoudergewricht is in dit geval bijzonder nuttig gebleken. Voor het plannen van een schouderprothese is de CT van het schoudergewricht van groter belang. Meer informatie vindt u onder ons onderwerp: MRI-onderzoek van het schoudergewricht
