Diagnose
If pijn in de liesstreek doet de dokter denken aan een liesbreukzal hij of zij in een medisch consult eerst naar mogelijke triggerfactoren vragen. Als zodanig bijvoorbeeld een gewelddadige hoesten of het heffen van zware lasten moet worden vermeld. Patiënten kunnen zich dergelijke concrete gebeurtenissen echter niet altijd herinneren.
Verder wordt de patiënt naar de zijne gevraagd pijn. Trekken pijn in de liesstreek en omgeving kan de arts een indicatie geven van een mogelijke hernia. De informatie of er pijn bestaat, kan echter alleen bijdragen aan de diagnose.
Hiervoor een grondige fysiek onderzoek moet uitgevoerd worden. Dit omvat een beoordeling van een mogelijk zichtbare zwelling, evenals palpatie van de liesstreek, en in het geval van de man van het scrotum en de vrouw van de vleien. Het onderzoek wordt meestal uitgevoerd in een staande positie, omdat het gemakkelijker is om een bestaand te palperen liesbreuk.
Daarnaast kan een liggend onderzoek ook uitkomst bieden verdere informatie. Het is mogelijk dat de arts de patiënt dat vraagt hoesten of druk op, aangezien de toename van de druk in de buik vaak een aanvankelijk niet-palpabel veroorzaakt liesbreuk verschijnen en kan worden gedetecteerd. Als er een zichtbare of voelbare zwelling is, zal de arts proberen de hernia-inhoud terug te duwen (zogenaamde reductie).
Deze maatregel dient om de hernia te verplaatsen en te beoordelen en mag alleen door de arts worden uitgevoerd om te voorkomen dat de hernia bekneld raakt door de leek. In de regel is de diagnose of uitsluiting van een inguinale hernia mogelijk door fysiek onderzoek alleen. Bovendien, in onduidelijke gevallen, of om de inhoud van de hernia nauwkeuriger te bepalen, ultrageluid onderzoek van de liesstreek kan nog steeds worden uitgevoerd.
Als een liesbreuk pijn veroorzaakt, is het meestal een trekpijn. De pijn kan uitstralen van de aangedane zijde van de lies naar de vleien majora bij vrouwen of aan het scrotum bij mannen. Overdracht van pijn naar andere delen van het lichaam is tot dusver niet beschreven. In geval van opsluiting kan dit leiden tot zogenaamde ischemische pijn. Een orgaan dat ischemisch wordt, betekent een onderbreking van de bloed toevoer en dus een gebrek aan zuurstof, wat uiteindelijk kan leiden tot de dood van het weefsel. Ischemische pijn is zeer onaangenaam en kan zich over een groot gebied rond het ondergeleverde gebied verspreiden.
