De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op nefrolithiase (nierstenen):
Belangrijkste symptomen van nierkoliek
- Contractie-achtige of kramp midden in de buik en / of lage rug pijn (nierkoliek; ureterale koliek / ureterale koliek) (tot annihilatiepijn).
- Misselijkheid (misselijkheid)
- Braken
- Hematurie (bloed in de urine): microhematurie en macrohematurie (microhematurie: geen verkleuring van de urine; alleen in het microscopisch beeld erytrocyten (rode bloedcellen) zijn merkbaar; macrohematurie: rode verkleuring van de urine) [Opmerking: afwezigheid van hematurie sluit acute nefrolithiasis niet uit (ongeveer 10% van de gevallen)].
Bijkomende symptomen (bij het passeren van vernauwingen):
- Meteorisme (opgeblazen buik)
- Bradycardie - te trage hartslag: <60 slagen per minuut.
- Lees minder
- Dysurie (pijn tijdens het plassen)
- Urinaire disfunctie
- Pollakisurie (drang om te plassen vaak zonder vaker plassen).
- Acute flankpijn (ernstige golfachtige pijn) die uitstraalt naar:
- Inguinale regio (lies)
- testis
- Penis
- Schaamlippen (schaamlippen)
- Buikwandspanning (zeer zeldzaam)
- Constipatie (verstopping)
- Rusteloosheid
Urinestenen bij kinderen zie hieronder.
Pijnbestraling afhankelijk van de locatie van de steen
| Stone lokalisatie | Pijnstraling |
| Nierbekkenkalices + bovenste derde deel van urineleider | Middelste buik + rug |
| Middelste derde deel van urethra | Lies + binnenkant van de dij |
| Distaal (onderste) derde deel van de urineleider | Testis of schaamlippen (grote schaamlippen) |
Nier stenen gedragen zich asymptomatisch als ze rustig in de nier liggen. Alleen als ze door vernauwingen gaan, kunnen koliek ontstaan.
STEEN-score
De aan- of afwezigheid van ureterale (ureterale) stenen bij patiënten met acute pijn in de ribben kan worden voorspeld met hoog betrouwbaarheid met behulp van de STONE-score. Deze nieuwe partituur is bedoeld als aanvulling op echografie (ultrageluid Een computertomografie kan indien nodig worden vermeden vanwege het positieve score-resultaat (zie hieronder). De volgende parameters worden geregistreerd:
- Geslacht
- Begin van pijn
- Misselijkheid (misselijkheid) / braken
- Hematurie (bloed in de urine)
- Huidskleur
| Parameter | Punten | |
| Geslacht | ||
| Female | 0 | |
| Mannelijk frezen | 2 | |
| Begin van pijn | ||
| > 24 uur | 0 | |
| 6 24-h | 1 | |
| <6 uur | 3 | |
| Misselijkheid | ||
| Geen | 0 | |
| Misselijkheid | 1 | |
| Braken | 2 | |
| hematurie | ||
| Nee | 0 | |
| Ja | 3 | |
| Huidskleur | ||
| Zwart | 0 | |
| Wit | 3 | |
| Totaal | 0-13 |
De schaal varieert van 0 tot 13 punten en de classificatie is in drie groepen verdeeld:
- 0-5 punten - laag risico
- 6-9 punten - gemiddeld risico
- ≥ 10 punten - hoog risico
Urinestenen bij kinderen
- Bij ongeveer een procent van alle gevallen van urolithiasis zijn kinderen jonger dan 18 jaar betrokken.
- Steengebeurtenissen treffen meisjes en jongens even vaak.
- De pathofysiologische processen van steenvorming komen overeen met die van volwassenen.
- Genetische oorzaken en infectie-gerelateerde steenvorming komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
- Kinderen behoren tot de hoog-risico steenpatiënten.
- Erfelijke (genetische) oorzaken (bijv. Hyperoxalurie, cystinurie) en aangeboren anatomische oorzaken komen vaker voor. Daarom moet bij alle kinderen met urolithiasis een uitgebreide metabole diagnose worden gesteld!
- Spontane ureterpijp komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op urolithiasis (urinestenen) bij kinderen:
- Jongere kinderen:
- Symptomen van prikkelbaarheid
- Niet-specifieke pijn in de buik in de navelstreek, ook met braken.
- Oudere kinderen en adolescenten (analoog aan volwassenen):
- Pijn in de ribben
- Macro- of microhematurie
Bij veel kinderen zijn de enige aanwijzingen slechts microhematurie of een urineweginfectie!
