Diagnose
De diagnose bestaat uit verschillende methoden. Allereerst kunnen typische bevindingen worden bepaald door met de patiënt te praten en een klinisch onderzoek, zoals vergroot maar niet pijnlijk weefselvocht knooppunten op de nek of in de liesstreek. B-symptomen (de combinatie van koortsnachtelijk zweten en gewichtsverlies) wijzen ook op de aanwezigheid van een kwaadaardige ziekte. Bovendien een bloed test wordt uitgevoerd en een opvallende weefselvocht knooppunt wordt verwijderd en vervolgens microscopisch onderzocht. Onder bepaalde omstandigheden wordt een beeldvormend onderzoek uitgevoerd om de diagnose te voltooien.
Wat laten de bloedwaarden zien?
De normale bloed telling wordt gebruikt om te bepalen of er een toename of afname van lymfocyten is. Verder wordt er gekeken of het andere bloed cellen vertonen afwijkingen, die kunnen leiden tot bloedarmoede met vermoeidheid, bijvoorbeeld. Een reden voor bloedarmoede is een verval van de rode bloedcellen, die ook in de bloedbeeld.
Er zijn ook specifieke waarden in de bloedwaarden, die toenemen bij ontsteking. In dit geval zouden de ontstekingsparameters, zoals CRP (C-reactive protein), worden verhoogd. Specifieke bloedonderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd om het exacte subtype van non-Hodgkin te bepalen lymfoom. Hiervoor wordt een biochemische methode gebruikt om een bepaald oppervlak te bepalen eiwitten die helpen om te onderscheiden of niet-Hodgkin-lymfoom is afkomstig van B-lymfocyten of T-lymfocyten. Deze twee groepen zijn subgroepen van lymfocyten die verschillende taken uitvoeren voor de immuunsysteem.
Welke stadions zijn er?
De etappes zijn ingedeeld volgens de Ann-Arbor-classificatie. In fase I, slechts één weefselvocht knooppuntgebied is aangetast, of er is een besmetting buiten de lymfeklieren (extranodale besmetting), maar binnen bepaalde regio's. Een lymfeklierregio verwijst naar gedefinieerde groepen van lymfeklieren, zoals die op de nek, in de oksel of in de lies.
Als een orgel van de immuunsysteem milt wordt ook beschouwd als een lymfeklierregio. Men spreekt van een extranodale besmetting wanneer gedegenereerde cellen zich verspreiden naar andere weefsels via buurtrelaties. In stadium II zijn ten minste twee lymfekliergebieden of aangrenzende gebieden buiten de lymfeklieren zijn aangetast.
Deze bevinden zich echter allemaal boven of onder de diafragma. Dit is een membraan van spieren en pezen die de thorax van de buik scheidt. Als de aangetaste lymfeklieren of extranodale besmetting zich aan beide zijden van de diafragmawordt de ziekte volgens Ann-Arbor stadium III genoemd. Stadium IV is onafhankelijk van de status van de lymfeklieren en wordt toegekend wanneer tenminste één orgaan is aangetast en dit kan niet verklaard worden door buurtrelaties.
Alle artikelen in deze serie:
