Diagnose / MRI
Om een duidelijke diagnose van primaire scleroserende cholangitis te stellen, moeten naast gedetailleerde vragen (anamnese) en verdere diagnostische maatregelen worden genomen. fysiek onderzoek (geelzucht? druk pijn?). In aanvulling op bloed tests in het laboratorium, een ultrageluid onderzoek van de lever en galblaas is de eerste stap.
Tijdens dit pijnloze onderzoek, hoge frequentie ultrageluid golven worden gebruikt om een visueel beeld van ons te creëren interne organen. Echter, aangezien de getroffen gal kanalen zijn erg klein, ze kunnen niet direct worden weergegeven met een ultrageluid examen. Het is echter mogelijk om zonder problemen de ophoping van gal te detecteren die wordt veroorzaakt door de primaire scleroserende cholangitis!
Om de diagnose verder te verfijnen, kan een speciale vorm van MRI-onderzoek, MRCP, worden uitgevoerd. Bij dit MRI-onderzoek worden patiënten korte tijd in de buisvormige MRI-machine geplaatst. Met behulp van magnetische golven van bepaalde oriëntaties, gedetailleerde afbeeldingen van de lever met zijn kleine gal leidingen kunnen worden geproduceerd, zodat de diagnose "primaire scleroserende cholangitis" in de overgrote meerderheid van de gevallen kan worden verzekerd.
Behandeling
Helaas is er nog geen genezende behandeling voor primaire scleroserende cholangitis. Enkel en alleen lever transplantatie vertegenwoordigt een definitieve kans op genezing. Om het leverwaarden zo lang mogelijk stabiel en om mogelijke infecties te voorkomen, kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt.
Urodesoxycholzuur ”, of kortweg UDCS, heeft een lange traditie in behandeling. Het is bewezen dat het verbetert leverwaarden en leidt vaak tot een vermindering van jeuk en geelzucht. Het medicijn staat ook ter discussie als een middel om het risico van te verminderen gal kanaal kanker bij patiënten.
Om acute en pijnlijke ontsteking van de galwegen (cholangitis) te voorkomen, moeten patiënten ook innemen antibiotica af en toe. Als de galwegen beduidend smaller worden (stenose), kan de ontwikkeling van galstenen wordt gepromoot. Om die vernauwing weer te “verwijden” en om de galstroom verder te verzekeren, is soms een zogenaamde “ERCP” -behandeling nodig.
Zoals in een gastroscopiewordt een buisje met een camera door de mond en voortbewogen naar de galwegen. Mogelijke vernauwingen, maar ook kleiner galstenen kan direct worden verwijderd tijdens ERCP. Ondertussen slaapt de patiënt en dankzij sedativa voelt niets.
Levercirrose
Levercirrose is het laatste stadium van een vergevorderde leverziekte. Origineel leverweefsel wordt steeds vaker vervangen door bindweefsel, zodat ons belangrijke orgaan zijn taken niet meer kan vervullen. Leverschade die op deze manier wordt veroorzaakt, is in de meeste gevallen niet meer ongedaan te maken. Onbehandelde, zelfs primaire scleroserende cholangitis kan zich ontwikkelen levercirrose en levensbedreigende complicaties veroorzaken. Deze omvatten bloeden, hersenen ziekte of nier schade.
Colon carcinoom
Degenen die getroffen zijn door primaire scleroserende cholangitis hebben een significant verhoogd risico op ontwikkeling dikke darm kanker (darmkanker) tijdens hun leven. In vergelijking met de normale populatie noemen experts zelfs een ongeveer 10-voudige verhoogde kans. Detecteren dikke darm kanker Coloscopieën moeten zo vroeg mogelijk met regelmatige tussenpozen worden uitgevoerd. Op deze manier worden de voorbereidende stadia van de zogenaamde kanker poliepen, kunnen meestal tijdens het onderzoek worden verwijderd. Galwegcarcinomen (CCC) komen echter nog vaker voor!
Alle artikelen in deze serie:
