Introductie
Interne rotatie is de roterende beweging van een ledemaat rond zijn lengteas. De draairichting wijst naar binnen. De buitenkant van de ledemaat is naar het lichaam gedraaid (mediaal).
Om een interne rotatie uit te voeren, moet het gewricht een kogelgewricht of een draai- / scharniergewricht zijn. Bal gewrichten zijn bijvoorbeeld de schouder of heup gewricht. Draaischarnier gewrichten zijn bijvoorbeeld de kniegewricht of het Ellen-Speichen-gewricht.
Interne rotatie in de heup
De heup gewricht is een moerverbinding en behoort dus tot de groep van kogel gewrichten. Als kogelgewricht kan het in alle richtingen worden bewogen. De heup gewricht bestaat uit een klein dijbeen hoofd, die wordt gevormd door het dijbeen, en een grote kom, die wordt gevormd door het acetabulum.
Het heupkom omsluit het dijbeen volledig hoofd, zodat ontwrichting van het gewricht vrij zeldzaam is. Bovendien wordt het heupgewricht gestabiliseerd door talrijke vaste ligamenten en spieren. De vrijheidsgraden - een indicatie van hoeveel graden een gewricht kan worden bewogen - gelden voor het heupgewricht: flexie tot ca.
140 °, verlenging tot ca. 20 °, ontvoering tot ca. 50 ° wanneer het heupgewricht is gestrekt, adductie tot ca.
30 ° bij gestrekt heupgewricht, inwendige rotatie ca. 40 °, externe rotatie met ca. 50 °, wanneer het heupgewricht wordt gebogen. De belangrijkste spieren die interne rotatie in het heupgewricht veroorzaken, zijn de gluteale spieren (Musculus gluteus medius en Musculus gluteus minimus), de femorale ligamentspanner (Musculus tensor fasciae latae) en de grote adductorspier (Musculus adductor magnus). Pijnlijke interne rotatie in het heupgewricht is een bijzondere indicatie van heupgewricht artrose.
Interne rotatie in de schouder
Net als het heupgewricht, de schoudergewricht (glenohumeraal gewricht) is een kogelgewricht. Het glenohumerale gewricht bestaat echter uit een relatief groot gewricht hoofd, die wordt gevormd door de opperarmbeen, en een relatief kleine, platte mof, die wordt gevormd door de schouderblad. Bovendien is de schoudergewricht wordt grotendeels alleen gestabiliseerd door de rotator manchet, zodat het bij ongevallen zeer snel kan luxeren.
Aan de andere kant, de schoudergewricht heeft ook een zeer hoge mate van mobiliteit, wat onmisbaar is voor de arm. De andere subjoints van de Schoudergordel - het acromioclaviculaire gewricht en het sternoclaviculaire gewricht - spelen ook een belangrijke rol bij de mobiliteit van het schoudergewricht. Afhankelijk van de uit te voeren beweging, de positie van het sleutelbeen en de schouderblad is aangepast aan de beweging.
De belangrijkste spier voor interne rotatie in het schoudergewricht is de subscapulaire spier. De vrijheidsgraden van het schoudergewricht voor de anteversie (beweging van de arm naar voren) zijn 90 °. De arm meer dan 90 ° tot 170 ° heffen (elevatie) is alleen mogelijk met de tussenkomst van de Schoudergordel.
A retroversie (beweging van de arm naar achteren) is mogelijk tot 40 °. Een zool ontvoering in het schoudergewricht is mogelijk tot 90 °, met deelname van de Schoudergordel tot 180 °. Adductie is mogelijk tot 20-40 °.
De vrijheidsgraad voor interne rotatie van het schoudergewricht is 95 °, voor externe rotatie 40-60 °. De interne rotatie in het schoudergewricht kan worden gecontroleerd met de schortgreep. Met het handvat van het schort wordt de patiënt gevraagd zijn handen achter zijn rug te kruisen. Pijnlijke interne rotatie in het schoudergewricht duidt vaak op beschadiging of breuk van het rotator manchet, vooral van de subscapulaire spier.
