Rekening houdend met zowel de klassieke als atypische vormen, wordt nu aangenomen dat ongeveer 1 op de 250 tot 500 mensen lijdt aan een gevoeligheid voor gluten Hiervan vertoont echter slechts ongeveer 10 tot 20 procent de symptomen die kenmerkend zijn voor coeliakie ziekte.
Coeliakie: risicogroepen
Coeliakie wordt vaak waargenomen bij:
- diabetes mellitus (type 1),
- Lactose intolerantie,
- Osteoporose,
- Schildklier aandoening,
- Reumatoïde artritis en
- In Downsyndroom.
1e en 2e graads familieleden worden ook vaker getroffen dan de gemiddelde bevolking. Deze personen moeten worden gescreend, vooral als een of meer van de typische symptomen verschijnen.
coeliakie ziekte patiënten lijden geclusterd suikerziekte type 1. Beide ziekten zijn gebaseerd op fouten in de immuunsysteem Vermoedelijk genetisch bepaald gluten overgevoeligheid leidt tot een kettingreactie waarbij cellen van de immuunsysteem overreageren en het eigen weefsel van het lichaam aanvallen (auto-immuunziekte). Als bepaalde cellen van de alvleesklier worden vernietigd, kan een insuline deficiëntie ontwikkelt en dus suikerziekte.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Naast klinische symptomen is de basis voor diagnose de detectie van specifieke antilichamen (tegen transglutaminase, endomysium en gliadine) in de bloed en het onderzoek van een weefselmonster van de slijmvlies van de dunne darm onder de microscoop.
De endoscopische dunne darm biopsie die tegenwoordig vaak wordt uitgevoerd, is onschadelijk en duurt niet langer dan 10 tot 15 minuten. Tijdens deze procedure wordt een camerasonde in de dunne darm via de mond, slokdarm en maag, en verschillende weefselmonsters worden genomen en vervolgens onder een microscoop onderzocht.
De antilichaamtest kan een dunne darm biopsie Vooral bij kinderen komt de betrouwbare diagnose door biopsie is belangrijk, want als de diagnose positief is, zullen ze moeten eten gluten-vrij voor de rest van hun leven. Als de symptomen verbeteren onder een glutenvrij dieet, dit bevestigt de diagnose.
Bijna alle patiënten vertonen typische veranderingen op een specifiek gen aangezien een kwart van de gezonde mensen het echter ook heeft, is het niet nuttig om een diagnose te stellen, maar als het afwezig is, spreekt het tegen coeliakie ziekte.
Welke therapie is beschikbaar voor coeliakie?
De enige behandeling die tot nu toe beschikbaar is, is volledige, levenslange onthouding van voedingsmiddelen die gluten bevatten. Alleen op deze manier kan de slijmvlies van de dunne darm herstellen en zijn functie terugkrijgen. Zelfs de kleinste hoeveelheden gluten veroorzaken echter hernieuwde schade en ongemak.
In de meeste gevallen verbeteren de symptomen binnen een paar weken na de verandering in dieet en dan volledig verdwijnen.
Kan coeliakie worden voorkomen?
Het is nog niet definitief duidelijk waarom coeliakie komt bij sommige mensen voor, maar het lijkt te wijten te zijn aan een genetische aanleg. De enige preventieve maatregel die momenteel wordt aanbevolen, is het vermijden van voedingsmiddelen die gluten bevatten bij zuigelingen jonger dan zes maanden.
Eens coeliakie is gediagnosticeerd, een consistent dieet kan latere ziekten voorkomen.
