Wat zijn antidepressiva?
Antidepressiva zijn stoffen die worden gebruikt om symptomen van te behandelen Depressie In de context van een schizofrene stoornis is dit logisch omdat veel patiënten zich ontwikkelen Depressie als een bijkomende ziekte. Antidepressiva ontvouwen hun effect door de concentratie van boodschappersubstanties in de hersenen, die belangrijk zijn voor stemming en drive.
Dit zijn voornamelijk serotonine en noradrenaline. De medicijnen remmen de afbraak van deze boodschappersubstanties (neurotransmitters) aan de synapsen, dwz de contactpunten tussen de zenuwcellen, waardoor ze langer en sterker werken. De keuze aan antidepressiva is erg groot en elke stof heeft een individueel effectprofiel.
Sommige van deze medicijnen hebben naast het verbeteren van de stemming een kalmerend (kalmerend) effect, andere hebben een stimulerend effect. Er zijn ook bijwerkingen van antidepressiva Behandeling met deze medicijnen vereist daarom een ervaren arts en wat geduld om de juiste stof te vinden.
Wat zijn kalmerende middelen?
Tranquilizers zijn al die stoffen die een kalmerend, angstverlichtend en kalmerend, dwz vermoeiend effect hebben. Het meest effectief sedativa zijn de zogenaamde benzodiazepines, zoals diazepam (Valium ®), die worden gebruikt bij zeer geagiteerde patiënten, bijvoorbeeld bij schizofrene waanvoorstellingen. Hoewel ze zeer effectief zijn, hebben ze ook een hoog afhankelijkheidspotentieel. Zo mogelijk worden daarom andere medicijnen gebruikt, zoals kalmerende antidepressiva, om gewenning te voorkomen. Kruidengeneesmiddelen zoals valeriaan worden ook gebruikt in minder uitgesproken gevallen.
Welke bijwerkingen zijn te verwachten?
De symptomen van schizofrenie zijn sterker dan die van de meeste andere psychische aandoeningen. Dienovereenkomstig moeten de medicijnen die verondersteld worden effectief te zijn voor dergelijke symptomen, dienovereenkomstig effectief zijn. Helaas leidt dit sterke effect vaak tot bijwerkingen. De omvang van deze bijwerkingen verschilt van persoon tot persoon en is daarom moeilijk te voorspellen.
In zeer ernstige schizofreniemoeten deze bijwerkingen worden geaccepteerd, aangezien de symptomen moeten worden beperkt voor de eigen bescherming en die van anderen. Zodra de meest ernstige symptomen onder controle zijn, kan de zoektocht naar de juiste medicatie in de juiste dosis beginnen. Dit komt omdat nadat de schizofrene terugval onder controle is, de medicijnen meestal gedurende een lange periode moeten worden ingenomen en eventuele bijwerkingen worden verdragen.
Welke bijwerkingen het precies zijn, verschilt van medicijn tot medicijn. Verreweg de meest beperkende bijwerkingen worden veroorzaakt door de typische antipsychotica, zoals Haloperidol, namelijk de zogenaamde extrapiramidale motorische aandoeningen (EPS). Dit zijn problemen bij het uitvoeren van bewegingen die vergelijkbaar zijn met die van de ziekte van Parkinson.
Patiënten lijden aan onvrijwillig krampen en stuiptrekkingen, hun handen trillen en het is moeilijk voor hen om hun eerste stapjes te zetten tijdens het lopen. Deze EPS zijn moeilijk te behandelen en verdwijnen niet altijd volledig, zelfs niet na het stoppen van medicatie. Toch blijven de typische antipsychotica het meest effectieve wapen tegen de symptomen van schizofrenie en worden in ieder geval in eerste instantie gebruikt, maar worden in de loop van de tijd zo mogelijk vervangen door andere stoffen zoals atypisch neuroleptica als risperidon of clozapine.
Andere bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel typische als atypische antipsychotica zijn verdoving, verminderde stofwisseling, droog mond, constipatiehartritmestoornissen, problemen met de bloedsomloop en seksuele functiestoornissen. Hoewel deze ook zeker niet prettig zijn, zijn ze goed te behandelen. Een andere mogelijke, hoewel zeldzame, bijwerking is het zogenaamde maligne neuroleptische syndroom (MNS), waarbij een potentieel levensbedreigende dopamine tekort treedt op. Dit manifesteert zich in koortshartkloppingen, vertroebeling van het bewustzijn, verwardheid, tremoren en veranderingen in sommige laboratoriumparameters, zoals een toename van lever waarden. De MNS is een absoluut noodgeval, maar komt gelukkig zeer zelden voor.
