Producten
Diacereïne is in veel landen niet goedgekeurd. In Oostenrijk is het in de handel verkrijgbaar in capsulevorm (Verboril, Artrolyt).
Structuur en eigenschappen
Diacereïne (C.19H12O8, Mr = 368.3 g / mol) is een gediacetyleerde rheïne en wordt daarom ook wel diacetylrhein genoemd. Het is een prodrug en wordt in het lichaam snel gemetaboliseerd tot zijn actieve metaboliet rheine. Rhein is een anthranoïde en een ingrediënt van rabarber wortel (Rhei radix).
Effecten
Diacereïne (ATC M01AX21) en zijn metaboliet rhein zijn ontstekingsremmend, analgetisch, anti-artrotisch, anti-oedemateus en laxeermiddel. Effecten omvatten remming van cytokinen (bijv. Interleukinen), proteolytisch enzymen en zuurstof radicalen. Bovendien lijkt rhein de synthese van kraakbeen componenten. We kunnen geen commentaar geven op de feitelijke klinische werkzaamheid. Een Cochrane-review uit 2006 evalueerde het medicijn positief (Fidelix et al., 2006).
Indicaties
Voor de behandeling van degeneratieve gewrichtsaandoeningen (osteoartritis).
Dosering
Volgens de SmPC. Capsules worden tweemaal daags na de maaltijd met vloeistof ingenomen. Gedurende de eerste 2-4 weken mag slechts één capsule per dag worden ingenomen.
Contra-indicaties
Diacereïne is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, ernstige leverinsufficiëntie, inflammatoire darmaandoeningen, darmobstructie, pijnlijk lager pijn in de buik van onbekende oorzaak, bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, en tijdens zwangerschap en borstvoeding. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
antacida kan verminderen absorptie van diacereïne in aanzienlijke mate en moet 1-2 uur na elkaar worden ingenomen. Diacereïne kan veroorzaken hypokalemia, wat het risico op hartritmestoornissen verhoogt met Cardiale glycosiden zoals digoxine.
Bijwerkingen
Rijn en rabarber root zijn bekend laxeermiddelen. Spijsverteringssymptomen zoals diarree, pijn in de buik, zachte en frequente ontlasting, en winderigheid behoren daarom tot de meest voorkomende mogelijkheden bijwerkingen. Zelden, pigmentatie van het slijmvlies van de dikke darm en zeer zelden lever ziekte zijn gemeld. Rijn kan urine verkleuren tot een bruinachtige tot roodachtige kleur, wat onschadelijk is maar voor patiënten verontrustend kan zijn.
