Een stoma is een chirurgisch gecreëerde verbinding tussen de binnenkant van het lichaam en de huid Stoma's zijn in het begin erg wennen, maar voor veel patiënten is dat wel het geval leiden tot blijvende symptoomvrijheid en soms tot verbetering van de kwaliteit van leven.
Wat is een stoma?
Een stoma is een kunstmatig gecreëerd lichaam dat naar buiten toe opent en een orgaan met elkaar verbindt - of het nu gaat om luchtpijp (tracheostoma), urineweginfecties blaas (urostoma), maag (gastrostoma) of darm (ileostoma, colostoma) - met het lichaamsoppervlak. Er zijn verschillende redenen voor het chirurgisch aanleggen van een stoma - ze hebben allemaal gemeen dat zonder stoma de volksgezondheid voorwaarde van de getroffen persoon zou vaak dramatisch verslechteren.
Waar moet u als stomadrager op letten?
Veel getroffen personen reageren spontaan defensief wanneer ze worden geconfronteerd met de therapie optie “stomaplaatsing” voor de eerste keer, omdat een tracheostoma onvermijdelijk de aandacht trekt met zijn blootliggende positie, wordt een uro- of colostoma automatisch geassocieerd met het gevaar van “lekken” en “ruiken”.
In de meeste gevallen wordt het aanmaken van een permanente stoma ook geassocieerd met een ernstige onderliggende ziekte, zij het kanker of een chronische darmziekte - die soms al jarenlang tot een vermindering van de kwaliteit van leven heeft geleid. Bijvoorbeeld de chronische darmaandoeningen De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa leiden op terugkerende bloeding, darmobstructie, enorme koliek en een verhoogd risico op kanker Vaak leidt het plaatsen van stoma's tot een verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten met darm ontsteking; voor kanker patiënten vormt de stoma een bijkomend probleem bovenop de diagnose van kanker.
Veel vragen over het omgaan met de stoma kunnen van tevoren worden opgehelderd. Elk ziekenhuis werkt met getrainde stomatherapeuten die samen met de patiënt de best mogelijke kunnen selecteren stomazorg en veel zorgen wegnemen. Natuurlijk vergt het dragen van een stoma vaak een omslag in het denken: sommige sporten of zelfs beroepen zijn met een stoma maar beperkt mogelijk en ook de partner moet zich in de nieuwe situatie verantwoorden.
Beperkingen vanwege stoma's
Bij een tracheostoma is ruiken en proeven slechts in zeer beperkte mate mogelijk, omdat de ingeademde lucht niet meer de reukcellen passeert. Spreken is meestal alleen mogelijk met een spreekbuis, omdat het spraakproces wat lucht nodig heeft om door de strottehoofd en laat de stembanden trillen.
Bij uro- en colostoma is de belangrijkste factor het individueel geschikte opvangsysteem. Er zijn eendelige en tweedelige systemen: bij het tweedelige systeem wordt een stevig hechtende plastic ring rond de stoma gelijmd en wordt het transparante, witte of naturelkleurige stomazakje eraan bevestigd, met een filterinzet om ervoor te zorgen dat dat er geen onaangename geur kan ontsnappen.
In een eendelig systeem worden de plakring en de tas gecombineerd. Het tweedelige systeem heeft als voordeel dat de plakring op de huid gedurende 24 tot 48 uur.
Complicaties met stoma's
Het tracheostoma omzeilt de bovenste luchtwegen, waar ademhaling lucht wordt normaal gesproken gereinigd en bevochtigd, waardoor de bronchiën vatbaar zijn voor infectie. Bij alle stoma's kan het holle orgaan dat zich in het lichaam bevindt zich terugtrekken (terugtrekken), en dat kan leiden tot een verkleining van de stomaopening (stenose) en vereist soms chirurgische reparatie.
Als er ontsteking van de stoma-omgeving of een allergische reactie op onderdelen van de plakring helpt de stomatherapeut. Lekkende of ‘stinkende’ opvangsystemen zijn meestal te wijten aan een onjuiste werking - verschillende onderzoeken van de Duitse ILCO eV hebben aangetoond dat deze problemen vrij zelden worden gemeld door de getroffenen.
Ernstigere problemen zijn de psychische belasting van een uro- en colostoma met de angst voor luide darmgeluiden en de verstoring van de seksuele functie die verband houdt met de stoma, die door bijna de helft van de getroffenen worden genoemd. Soms kan delen in een steungroep nuttig zijn.
